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低钾血症会对心脏有什么危害

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低钾血症会对心脏有什么危害

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

低钾血症可能引发心律失常、心肌收缩力下降甚至心脏骤停。低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L,主要危害包括窦性心动过速、室性早搏、房室传导阻滞等,严重时可导致尖端扭转型室速或心室颤动。

轻度低钾血症可能仅表现为心悸或偶发早搏,心电图可见T波低平、U波增高。此时心肌细胞静息电位轻度异常,但尚能维持基本电生理活动。若血钾降至2.5-3.0mmol/L,心肌细胞复极化过程明显延迟,易诱发多源性室性早搏、短阵室速等恶性心律失常。当血钾低于2.0mmol/L时,心肌传导系统严重紊乱,可能出现三度房室传导阻滞或心室颤动,患者可突发意识丧失。长期慢性低钾血症还会导致心肌纤维化,降低心脏舒张功能,增加心力衰竭风险。

建议定期监测血钾水平,日常可适量食用香蕉、橙子、菠菜等富钾食物。若出现胸闷、头晕等表现应及时就医,重度低钾血症需静脉补钾治疗期间需持续心电监护。

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