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典型心绞痛疼痛的特点是什么

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典型心绞痛疼痛的特点是什么

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
典型心绞痛疼痛的特点包括胸骨后压迫感、放射痛、持续时间短、诱发因素明确以及缓解方式固定。这种疼痛通常由冠状动脉供血不足引起,可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、胸骨后压迫感:心绞痛最常见的疼痛部位是胸骨后区域,患者常描述为一种压迫感或沉重感,类似于一块石头压在胸口。这种疼痛通常不会随着呼吸或体位改变而减轻或加重,是心绞痛的典型表现。
2、放射痛:心绞痛疼痛可能向左肩、左臂内侧、颈部、下颌甚至上腹部放射。这种放射痛是由于心脏神经与这些部位的神经在脊髓中共享相同的神经通路,导致疼痛信号被误认为来自这些区域。
3、持续时间短:典型心绞痛疼痛通常持续2-15分钟,很少超过30分钟。如果疼痛持续超过30分钟,需警惕急性心肌梗死的可能性。疼痛的短暂性反映了心肌缺血的暂时性,通常在诱发因素解除后迅速缓解。
4、诱发因素明确:心绞痛常由体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等诱发。这些因素会增加心肌耗氧量或减少冠状动脉血流量,导致心肌供氧与耗氧失衡,从而引发疼痛。识别并避免这些诱发因素有助于减少心绞痛发作。
5、缓解方式固定:心绞痛疼痛通常在休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解。休息可降低心肌耗氧量,硝酸甘油则可扩张冠状动脉,增加心肌供血。这种可预测的缓解方式是心绞痛的重要特征,有助于与其他类型胸痛相鉴别。
心绞痛患者应遵循低盐低脂饮食,适当进行有氧运动如快走、游泳等,保持情绪稳定,定期监测血压血糖,遵医嘱服药,避免过度劳累,确保充足睡眠,以改善症状和预防疾病进展。

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心绞痛可能由冠状动脉狭窄、心肌缺血等因素引起,通常表现为胸痛、胸闷等症状。心绞痛可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解,严重时需就医治疗。 1、冠状动脉狭窄:心绞痛与冠状动脉狭窄密切相关,狭窄导致心肌供血不足,引发胸痛。治疗方法包括服用硝酸甘油片0.5毫克舌下含服、阿司匹林肠溶片100毫克每日一次等药物,必要时需进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术。 2、心肌缺血:心肌缺血是心绞痛的核心病理机制,缺血导致心肌细胞缺氧,引发疼痛。治疗可服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5毫克每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片30毫克每日一次,同时需控制血压和血脂。 3、心律失常:心绞痛患者常伴随心律失常,如心动过速或心动过缓。治疗可使用抗心律失常药物如胺碘酮片200毫克每日一次,并定期进行心电图监测。 4、心力衰竭:长期心绞痛可能导致心力衰竭,表现为呼吸困难、乏力等症状。治疗可服用利尿剂如呋塞米片20毫克每日一次、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片5毫克每日一次,并限制钠盐摄入。 5、心肌梗死:严重心绞痛可能发展为心肌梗死,表现为持续性胸痛、大汗淋漓等症状。需立即就医,进行溶栓治疗或急诊介入手术。 心绞痛患者需注意低脂低盐饮食,如多吃蔬菜水果、减少红肉摄入;适量运动如散步、太极拳;保持情绪稳定,避免过度劳累。定期复查心电图、血脂、血压等指标,必要时咨询心血管专科

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