| 1人回答 | 89次阅读
婴儿痉挛症注射促肾上腺皮质激素需注意过敏反应监测、感染预防、剂量调整及生长发育评估。治疗期间可能出现高血压、低血钾、免疫抑制等不良反应,需定期复查电解质和血压。
使用促肾上腺皮质激素前需完善结核菌素试验和胸片检查,排除活动性感染。注射后24小时内密切观察有无面色潮红、呼吸急促等过敏表现,出现异常需立即停药并就医。治疗期间避免接种活疫苗,减少公共场所暴露,预防交叉感染。定期监测身高体重曲线,评估激素对骨骼生长的潜在影响。用药期间需配合生酮饮食或抗癫痫药物时,应记录发作频率变化以判断疗效。
部分患儿可能出现库欣综合征体征如满月脸、向心性肥胖,通常停药后逐渐消退。长期使用可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,停药前需缓慢减量。合并先天性心脏病患儿需加强心功能监测,因激素可能加重水钠潴留。早产儿或低体重儿更易发生肾上腺皮质功能亢进,需缩短用药周期。若出现持续呕吐、肌无力等低钾症状,应及时补充氯化钾制剂。
家长需每日记录患儿发作形式、持续时间及诱发因素,复诊时提供视频资料辅助疗效评估。保持皮肤清洁干燥,注射部位交替选择以减少硬结。保证钙剂和维生素D摄入,预防骨质疏松。避免突然停药引发肾上腺危象,调整剂量需严格遵循医嘱。治疗期间若合并发热或腹泻,应及时检测血糖和电解质水平。