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胎儿肺动脉闭锁严重吗

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胎儿肺动脉闭锁严重吗

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
胎儿的肺动脉闭锁是非常严重的先心病,在先心病的手术当中,从1~15是按分级的,肺动脉闭锁的根治手术在10左右,有室间隔缺损的肺动脉闭锁的手术在11左右。手术严格来讲不是根治。因为假如是肺动脉膜性闭锁,瓣膜的膜性闭锁是最简单的,把瓣膜打开血流都好了,但是实际上瓣膜也不是正常瓣膜,有狭窄的可能性,有关闭不全的可能性。假如有室间隔缺损,还有瓣膜闭锁,室间隔缺损修补好,瓣膜闭锁打开,瓣膜闭锁远期也要观察。假如整个肺动脉都不好,瓣膜也不好,需要用人工的组织,人工组织是不跟着成长而生长的,将来需要再次置换的。手术也是很复杂的,也是很麻烦的事情。

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小儿腹泻时推拿有一定辅助缓解作用,但需结合病因判断是否适用。推拿主要适用于功能性腹泻或轻度消化不良,对感染性腹泻或严重脱水等情况效果有限。

小儿腹泻推拿通过刺激特定穴位调节胃肠功能,如顺时针摩腹可促进肠道蠕动,清补脾经能健脾和胃。对于饮食不当、受凉或轻度胃肠功能紊乱引起的腹泻,推拿可能减轻腹胀、缩短病程。操作时注意手法轻柔,配合温毛巾热敷效果更佳。

当腹泻由轮状病毒感染、细菌性肠炎等引起时,推拿无法替代抗感染治疗。若出现发热、血便、持续呕吐或尿量减少等脱水表现,须立即就医。婴幼儿肠道脆弱,错误推拿可能加重肠套叠等风险,家长需在专业医师指导下操作。

腹泻期间应保持臀部清洁干燥,预防尿布疹。母乳喂养可继续,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。口服补液盐预防脱水比推拿更关键,若6小时内未排尿或精神萎靡需急诊处理。推拿后若症状加重或24小时无改善,应及时停止并寻求儿科诊疗。

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