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胎心监护主要通过宫缩曲线观察子宫收缩频率、强度及持续时间，宫缩表现为规律性波形上升，正常宫缩压力值在20-60mmHg之间，每次持续30-60秒。
1、宫缩曲线胎心监护图纸上宫缩曲线位于下方，波形上升代表宫缩开始，峰值对应宫缩强度，波形下降至基线提示宫缩结束，需关注曲线间隔时间与形态是否规则。
2、频率判断临产初期宫缩间隔约10-20分钟，活跃期缩短至2-3分钟一次，若宫缩频率过快超过5次/10分钟或过稀超过10分钟/次均需警惕异常。
3、强度评估宫缩强度通过曲线峰值高度判断，轻度宫缩压力＜30mmHg，中度为30-50mmHg，强度＞50mmHg可能提示有效宫缩，但需结合宫颈扩张情况综合评估。
4、持续时间正常宫缩持续30-60秒，若短于20秒可能为假性宫缩，超过90秒需警惕强直性宫缩，持续监测可区分真假临产宫缩。
建议孕妇监测时保持左侧卧位，避免空腹或膀胱充盈状态，发现宫缩过频、过强或胎心异常时立即告知医护人员。
胎盘早剥可能由妊娠期高血压、腹部外伤、胎膜早破、子宫畸形等原因引起，严重时可危及母婴安全。
1、妊娠期高血压孕妇血压异常升高导致胎盘血管痉挛缺血，可能伴随头痛、视物模糊。需严格监测血压，可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平或硫酸镁等药物控制。
2、腹部外伤车祸、跌倒等外力撞击使胎盘从子宫壁剥离，常伴随剧烈腹痛和阴道流血。需立即卧床休息并急诊处理，必要时使用宫缩抑制剂如利托君。
3、胎膜早破羊膜破裂后宫腔内压力骤变引发胎盘剥离，多伴有阴道流液和宫缩。需预防感染并监测胎儿情况，可选用阿奇霉素等抗生素预防感染。
4、子宫畸形子宫发育异常导致胎盘附着面积不足，可能表现为反复出血。需通过超声评估胎盘状态，严重时需提前终止妊娠。
孕期应避免剧烈运动及重体力劳动，定期产检监测胎盘位置，出现持续腹痛或阴道流血须立即就医。
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