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红斑狼疮性肾炎是什么病

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红斑狼疮性肾炎是什么病

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

红斑狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮继发的肾脏损害,属于自身免疫性疾病,常见表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常。

1、发病机制

免疫复合物沉积在肾小球基底膜,激活补体系统导致炎症反应,可能与遗传易感性、雌激素水平、环境触发因素有关。

2、临床分型

根据病理分为六型,从轻微系膜病变到弥漫增生性肾炎,其中Ⅲ型和Ⅳ型需积极免疫抑制治疗。

3、诊断标准

需结合肾活检病理检查,同时满足系统性红斑狼疮诊断标准,实验室检查可见抗双链DNA抗体阳性、低补体血症。

4、治疗原则

基础治疗包括羟氯喹,重症需联合糖皮质激素、环磷酰胺或霉酚酸酯,生物制剂如贝利尤单抗可用于难治性病例。

患者需定期监测尿常规和肾功能,避免日晒和感染,妊娠期需在风湿免疫科及产科共同监护下管理病情。

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骨关节炎与风湿性关节炎属于两种不同疾病,前者主要与关节退行性变有关,后者属于自身免疫性疾病。两者在发病机制、症状表现和治疗方式上均有明显差异。

1、发病机制

骨关节炎是关节软骨磨损导致的退行性病变,风湿性关节炎则是免疫系统错误攻击关节滑膜引发的炎症。

2、症状特点

骨关节炎多表现为负重关节的晨僵和活动痛,风湿性关节炎常见对称性小关节肿痛伴全身症状。

3、受累关节

骨关节炎好发于膝、髋等承重关节,风湿性关节炎多见于手指、腕部等小关节。

4、治疗方向

骨关节炎以缓解症状和保护关节为主,风湿性关节炎需使用免疫抑制剂控制病情进展。

日常需注意关节保暖,避免过度负重活动,超重者建议控制体重以减轻关节负担。

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