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脂肪肝可能与遗传因素、不良饮食习惯、酒精摄入、代谢异常、药物因素等原因有关，可通过调整饮食、戒酒、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式改善。脂肪肝早期通常无明显症状，部分患者可能出现乏力、右上腹不适等症状。
1、遗传因素
部分脂肪肝患者存在遗传易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史的人群患病概率较高。这类患者通常伴随脂质代谢异常，可能表现为低密度脂蛋白升高或高甘油三酯血症。建议定期进行肝功能检查和腹部超声筛查，避免高脂饮食和久坐等危险因素。
2、不良饮食习惯
长期高热量、高脂肪饮食会导致肝脏脂肪堆积，尤其是过量摄入精制碳水化合物和反式脂肪酸。这类患者常伴随腹型肥胖和胰岛素抵抗，可通过减少油炸食品、添加糖摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例来逆转早期脂肪肝。
3、酒精摄入
酒精性脂肪肝与饮酒量和持续时间直接相关，男性每日饮酒超过40克乙醇、女性超过20克即可导致肝细胞脂肪变性。患者可能出现谷丙转氨酶轻度升高，戒酒4-6周后多数可明显改善。严重者需配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
4、代谢异常
糖尿病、高脂血症等代谢性疾病患者中约半数合并脂肪肝，与胰岛素抵抗导致的游离脂肪酸增加有关。这类患者需同步控制原发病，如使用二甲双胍片调节血糖，配合阿托伐他汀钙片调节血脂，同时监测肝脏弹性成像评估纤维化程度。
5、药物因素
长期使用糖皮质激素、他莫昔芬等药物可能干扰肝脏脂质代谢，导致药物性脂肪肝。患者可能出现碱性磷酸酶轻度升高，停药后多数可恢复。必要时可短期使用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞膜，用药期间需定期复查肝功能。
脂肪肝患者应保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，配合地中海饮食模式。避免使用可能损伤肝脏的药物和保健品，每6-12个月复查超声和肝功能。对于合并肝纤维化或肝硬化的患者，需在消化内科或肝病科定期随访，必要时考虑肝穿刺活检明确病理分期。
