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腰椎间盘突出多数情况下可以使用牵引机治疗。牵引治疗的作用机制主要有缓解神经压迫、减轻椎间盘压力、改善局部血液循环、促进炎症消退。
1、缓解神经压迫牵引通过纵向牵拉力增大椎间隙，使突出的髓核部分回纳，减轻对神经根的机械性压迫。需配合卧床休息，避免久坐久站。
2、减轻椎间盘压力轴向牵引可降低椎间盘内压，为髓核组织创造回缩空间。急性期建议采用间歇性牵引模式，单次牵引时间不超过20分钟。
3、改善局部血液循环牵引力作用于腰部软组织，能解除肌肉痉挛，促进局部微循环。可联合使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等控制无菌性炎症。
4、促进炎症消退机械牵引能减少炎性介质释放，缓解神经根水肿。严重病例需配合硬膜外注射治疗，常用药物包括甲泼尼龙、利多卡因复合制剂。
牵引治疗需在康复医师指导下进行，禁忌用于严重骨质疏松、椎管狭窄、腰椎滑脱患者，日常应加强腰背肌锻炼并保持正确坐姿。
腰椎间盘突出射频消融术后多数患者无严重后遗症，少数可能出现神经根水肿、局部麻木或短暂疼痛加重，术后恢复与个体差异、操作技术等因素相关。
1、神经根水肿术中热效应可能导致神经根暂时性水肿，表现为术后1-2周下肢放射痛加重，可通过静脉滴注甘露醇等脱水剂缓解，配合甲钴胺营养神经。
2、局部感觉异常射频穿刺可能损伤微小皮神经，导致手术区域皮肤麻木或蚁走感，通常3-6个月自行恢复，严重者可口服维生素B1片促进神经修复。
3、椎间盘再突出消融后纤维环薄弱区域可能再次破裂，与术后过早负重有关，需严格卧床2-4周，复发者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。
4、椎间隙感染极少数因无菌操作不严引发低毒力感染，表现为持续腰痛伴C反应蛋白升高，需静脉使用头孢曲松钠等抗生素治疗。
术后3个月内避免久坐及弯腰动作，睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度，定期复查MRI观察椎间盘脱水情况。
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