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肝硬化脸黑是晚期吗

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肝硬化脸黑是晚期吗

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余梦茂
余梦茂 马鞍山市人民医院 主治医师
肝硬化的患者出现脸黑,不一定是肝硬化晚期的表现,通常肝硬化的患者会出现肝病面容,也就是表现为肤色晦暗,不一定是肝硬化失代偿期所特有的表现。通常肝硬化晚期也就是失代偿期,最常见的症状以及合并症为脾功能亢进、腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张等,需要根据腹部CT、腹部彩超,胃镜以及实验室检查,来帮助明确。肝硬化失代偿期出现脸色不好,还需要注意是否出现了黄疸,出现黄疸通常说明肝功能受损,一般还会出现皮肤黏膜以及巩膜的黄染,同时可以出现排浓茶样的小便。

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晚上胆囊结石疼可通过热敷、调整体位、适量饮水、药物止痛、及时就医等方式缓解。胆囊结石疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、胆囊收缩等因素引起。

1、热敷

使用温热毛巾或热水袋敷于右上腹疼痛部位,温度控制在40-50摄氏度,避免烫伤。热敷有助于放松胆囊平滑肌,缓解痉挛性疼痛,每次持续15-20分钟,可重复进行。若皮肤敏感或存在炎症,应停止热敷。

2、调整体位

采取右侧卧位或半坐卧位,减轻胆囊压力。避免平躺或左侧卧位,以免结石移动加重胆管梗阻。可垫高上半身30-45度,通过重力作用促进胆汁引流,缓解胀痛感。

3、适量饮水

少量多次饮用温开水,每次50-100毫升,每日总量不超过1500毫升。饮水能稀释胆汁浓度,减少结石对胆管的刺激,但需避免过量引发呕吐。合并呕吐时应暂停饮水。

4、药物止痛

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片、布洛芬胶囊等药物。消旋山莨菪碱片能解除胆道平滑肌痉挛,曲马多缓释片作用于中枢神经镇痛,布洛芬胶囊抑制前列腺素合成缓解炎症反应。需注意药物禁忌证。

5、及时就医

若疼痛持续超过2小时不缓解,或出现发热、黄疸、呕吐胆汁等症状,需立即急诊处理。胆囊结石可能引发急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎,需通过超声检查明确结石位置,必要时行腹腔镜胆囊切除术。

胆囊结石患者日常需保持规律低脂饮食,避免暴饮暴食及高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。每日适量运动有助于促进胆汁排泄,但发作期应卧床休息。定期复查腹部超声监测结石变化,合并糖尿病或肥胖者需控制基础疾病。疼痛发作期间禁止自行服用排石药物,以免诱发胆管梗阻。

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