健康知道
| 1人回答 | 52次阅读
引起房颤的心脏病主要有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病等。房颤可能与心脏结构异常、血流动力学改变、电生理紊乱等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。
1、冠心病
冠心病可能导致心肌缺血，影响心脏电传导系统，从而引发房颤。冠心病患者冠状动脉狭窄或堵塞，心肌供血不足，心脏电活动不稳定，容易发生房颤。患者可能出现胸痛、气短等症状。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物，必要时需考虑冠状动脉介入治疗。
2、高血压性心脏病
长期高血压会导致左心室肥厚和心房扩大，增加房颤发生概率。高血压使心脏负荷加重，心肌纤维化改变，影响电信号传导。患者常见头晕、头痛等症状。控制血压是关键，可遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物，同时需低盐饮食。
3、风湿性心脏病
风湿热引起的二尖瓣狭窄或关闭不全可导致左心房扩大和压力增高，易诱发房颤。瓣膜病变使心房血流异常，形成电重构。患者可能出现关节疼痛、呼吸困难等症状。治疗需预防风湿活动，可遵医嘱使用青霉素V钾片、地高辛片、呋塞米片等药物，严重者需瓣膜修复或置换手术。
4、心肌病
扩张型或肥厚型心肌病会改变心脏结构和功能，增加房颤风险。心肌病变导致心腔扩大或心肌肥厚，干扰正常电活动。患者常见运动耐量下降、水肿等症状。治疗可遵医嘱使用卡维地洛片、螺内酯片、依那普利片等药物，需限制体力活动。
5、先天性心脏病
房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏畸形可能引起心房扩大和血流异常，导致房颤。心脏结构异常使电传导路径改变，易形成折返环路。患者可能出现发育迟缓、紫绀等症状。治疗需根据畸形类型选择介入封堵或外科矫治手术，可遵医嘱使用普罗帕酮片、胺碘酮片、华法林钠片等药物。
房颤患者需定期监测心率，避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息。饮食应低盐低脂，控制体重，戒烟限酒。出现心悸加重、晕厥等症状应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，必要时考虑射频消融手术。同时需遵医嘱长期服用抗凝药物预防血栓栓塞并发症。
