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输血前盐水冲管的主要目的是预防输血反应和确保输血安全。主要有清除管道残留药物、减少溶血反应风险、防止血液成分凝集、维持静脉通路通畅、降低微生物污染概率。
1、清除管道残留药物
输血前使用生理盐水冲洗输液管道可清除先前输注药物残留。部分药物与血液成分可能发生化学反应，例如某些抗生素会导致红细胞聚集。生理盐水作为中性溶液能有效中和管道内酸碱环境，避免药物与血细胞直接接触。
2、减少溶血反应风险
生理盐水冲洗可排除输液器中葡萄糖溶液残留。葡萄糖溶液属于低渗液体，若与红细胞接触会导致细胞破裂引发溶血。尤其对于新生儿输血或大剂量输血时，该操作能显著降低急性溶血性输血反应发生概率。
3、防止血液成分凝集
输血前冲管可避免不同血制品在管道中混合。血浆中的钙离子可能与抗凝剂结合形成微小凝块，血小板制品遇低温易发生聚集。使用预热至37摄氏度的生理盐水冲洗，能维持血液成分稳定性。
4、维持静脉通路通畅
持续盐水冲管可保持静脉导管功能状态。输血过程中若血流速度过慢可能导致导管尖端纤维蛋白鞘形成，预先冲洗能确认血管通路畅通。对于长期留置的中心静脉导管，该操作还能评估导管位置是否正确。
5、降低微生物污染概率
冲管过程可机械性清除管道内潜在污染物。输血装置连接处的微生物可能随血液进入循环系统，使用无菌生理盐水冲洗能减少细菌移位风险。对于免疫功能低下患者，该步骤对预防输血相关败血症尤为重要。
除规范执行冲管操作外，输血全程需严格遵循无菌原则。使用一次性输血器前应检查包装完整性，冲管液须为未开封的0.9%氯化钠注射液。输血过程中密切监测患者生命体征，出现寒战、发热等反应立即停止输血。输血后仍需用生理盐水冲洗管道，避免血液残留造成生物膜滋生。建议医护人员定期接受输血安全培训，确保每个环节符合临床操作规范。
