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频发室性早搏是什么

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频发室性早搏是什么

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

频发室性早搏是指心脏室性期前收缩次数超过一定频率的心律失常现象,通常表现为心悸、胸闷等症状,可能与心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱、药物因素或自主神经功能失调有关。

1、心肌缺血

心肌缺血是频发室性早搏的常见原因之一,由于冠状动脉供血不足导致心肌细胞电活动异常。患者可能伴随胸痛、气短等症状。治疗需改善心肌供血,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,严重时需进行冠状动脉介入治疗。

2、心肌炎

心肌炎引发的频发室性早搏多与病毒感染后心肌损伤有关,可能出现乏力、低热等前驱症状。治疗以抗病毒、营养心肌为主,可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等,急性期需卧床休息。

3、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可导致心肌细胞膜电位异常,诱发频发室性早搏。患者可能伴有多尿、肌无力等表现。治疗需纠正电解质失衡,可静脉补充氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁片等。

4、药物因素

某些抗心律失常药物、抗生素或抗抑郁药可能引发或加重室性早搏。治疗需调整用药方案,避免使用普罗帕酮片、胺碘酮片等致心律失常药物,必要时在医生指导下更换替代治疗方案。

5、自主神经功能失调

长期精神紧张或更年期激素变化可能导致自主神经紊乱,引发功能性频发室性早搏。患者多伴有焦虑、失眠等症状。治疗以调节自主神经功能为主,可遵医嘱使用谷维素片、稳心颗粒等,配合心理疏导和规律作息。

频发室性早搏患者应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持情绪稳定,规律监测心率变化。建议每日进行适度有氧运动如散步、太极拳,但避免剧烈运动。若出现头晕、黑朦等严重症状,需立即就医进行动态心电图检查,必要时接受射频消融手术治疗。

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