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结石从输尿管上段排出通常需要2-4周,实际时间受到结石大小、输尿管条件、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于4毫米的结石多数可自行排出,超过6毫米的结石可能需要医疗干预。
2、输尿管条件:输尿管狭窄或存在解剖异常会延长排出时间,正常输尿管结构有助于结石移动。
3、饮水量:每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷作用,促进结石排出。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石下移,但过度运动可能加重肾绞痛症状。
建议出现肾绞痛或血尿时及时就医,医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物辅助排石,同时需避免高草酸饮食。
肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等,早期可能仅有轻微不适,随着结石移动可发展为剧烈绞痛。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂时压迫周围组织,表现为持续性腰部酸胀或钝痛,疼痛区域多位于肋脊角,可通过热敷缓解。
2、血尿:结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂,出现镜下血尿或肉眼血尿,尿液呈洗肉水样,建议增加每日饮水量。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管时引起尿流中断、尿频尿急,可能伴随恶心呕吐,需进行超声定位结石位置。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现38℃以上高热伴畏寒,提示可能发生脓肾或败血症,需立即静脉注射抗生素治疗。
出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常保持每日2000毫升饮水,限制高草酸食物摄入。