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动脉粥样硬化可通过血液检查、影像学检查、血管功能检查、心电图检查、冠状动脉造影等方式诊断。
1、血液检查
血液检查是诊断动脉粥样硬化的基础项目，主要包括血脂检测、血糖检测、炎症标志物检测等。血脂检测可评估总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，这些指标异常与动脉粥样硬化密切相关。血糖检测有助于发现糖尿病或糖耐量异常，这些疾病会加速动脉粥样硬化进程。炎症标志物如C反应蛋白升高可能提示血管炎症反应。
2、影像学检查
影像学检查能直观显示血管病变情况，常用方法包括颈动脉超声、血管CT和磁共振血管成像。颈动脉超声可测量颈动脉内膜中层厚度，评估斑块性质和狭窄程度。血管CT能清晰显示冠状动脉钙化积分和血管狭窄。磁共振血管成像对软斑块识别具有优势，可评估斑块稳定性。
3、血管功能检查
血管功能检查主要评估血管内皮功能和动脉弹性，常用方法有血流介导的血管扩张试验和脉搏波传导速度测定。血流介导的血管扩张试验通过测量肱动脉血流变化反映内皮功能。脉搏波传导速度可量化动脉僵硬度，数值增高提示动脉弹性下降。这些检查对早期动脉粥样硬化诊断有重要价值。
4、心电图检查
心电图检查可发现心肌缺血、心肌梗死等动脉粥样硬化相关心脏病变。静息心电图能显示ST段改变、T波倒置等心肌缺血表现。运动负荷心电图通过增加心脏负荷诱发心肌缺血，提高冠心病检出率。动态心电图监测可捕捉阵发性心肌缺血和心律失常，评估病情严重程度。
5、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化的金标准，能清晰显示血管狭窄部位、程度和范围。该检查通过导管向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像观察血管情况。冠状动脉造影可指导治疗方案选择，如药物保守治疗、支架植入或搭桥手术。对于典型心绞痛或心肌梗死患者，冠状动脉造影具有重要诊断价值。
动脉粥样硬化患者应保持低盐低脂饮食，控制体重在正常范围，戒烟限酒，规律进行有氧运动。定期监测血压、血糖，遵医嘱服用调脂、抗血小板药物。出现胸闷、胸痛等症状应及时就医复查，根据检查结果调整治疗方案。保持良好的生活习惯和规范的药物治疗可有效延缓动脉粥样硬化进展。
