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丙型肝炎的严重程度因人而异,多数患者早期无明显症状,但部分可能发展为肝硬化或肝癌。病情严重程度主要与病毒载量、肝脏损伤程度、是否合并其他肝病以及治疗时机有关。
高病毒载量可能加速肝纤维化进程,需通过抗病毒药物如索磷布韦、达拉他韦或格卡瑞韦进行治疗,定期监测病毒RNA水平。
肝酶持续升高提示肝细胞损伤,伴随乏力、黄疸等症状,可通过超声弹性成像评估纤维化程度,必要时联合利巴韦林治疗。
合并脂肪肝或乙肝感染会加重病情,需同步管理基础疾病,使用复方甘草酸苷等保肝药物,避免饮酒。
早期使用直接抗病毒药物如艾尔巴韦格拉瑞韦可达到95%以上治愈率,延误治疗可能增加肝癌风险。
建议丙型肝炎患者避免高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素E,每6个月进行甲胎蛋白和肝脏影像学筛查。