健康知道
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乙肝患者预防肝硬化需通过抗病毒治疗、定期监测、戒酒护肝、营养干预等方式综合管理。肝硬化风险主要与病毒活跃度、生活习惯、合并疾病、治疗依从性等因素相关。
持续抑制乙肝病毒复制是核心措施，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物，定期检测HBV-DNA和肝功能指标。
每3-6个月进行肝脏超声和弹性检测，监测肝纤维化进展，发现早期肝硬化迹象及时调整治疗方案。
酒精会加速肝损伤，必须严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息减轻肝脏代谢负担。
适量补充优质蛋白和维生素，控制高脂饮食，合并腹水需限盐，体重超标者应逐步减重改善脂肪肝。
乙肝患者需终身管理，保持良好医从性，出现乏力腹胀等症状应及时就医评估肝功能分级。
彩超显示肝脏形态正常仍可能存在肝炎，肝炎诊断需结合肝功能检查、病毒学检测、临床症状及病史综合判断。
彩超主要观察肝脏形态结构，对早期肝炎或轻度肝细胞损伤敏感度有限，可能出现假阴性结果。
乙肝、丙肝等病毒性肝炎早期可能仅表现为转氨酶升高，彩超未显示异常时需通过乙肝两对半、HCV-RNA检测确诊。
非酒精性脂肪肝进展为肝炎时，彩超可能仅提示脂肪肝征象，需结合肝功能异常和肝弹性检测判断炎症程度。
该病早期彩超可无特异性表现，确诊需检测自身抗体如ANA、SMA及IgG水平升高，部分需肝穿刺活检。
建议出现乏力、黄疸等症状时复查肝功能与肝炎标志物，避免饮酒并保持规律作息，必要时进行肝穿刺等进一步检查。
