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荨麻疹和痤疮是两种完全不同的皮肤疾病，荨麻疹主要表现为风团伴瘙痒，痤疮则以粉刺和炎性丘疹为特征。荨麻疹可能与过敏反应有关，痤疮通常与皮脂分泌过多和毛囊角化异常有关。
1、病因差异
荨麻疹主要由过敏原触发，如食物、药物或昆虫叮咬，导致组胺释放引发血管扩张。痤疮与雄激素刺激、皮脂腺过度分泌及痤疮丙酸杆菌感染相关，毛囊角化异常形成粉刺基底。
2、症状表现
荨麻疹皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团，边界清晰，伴有剧烈瘙痒，单个皮损通常在24小时内消退。痤疮表现为黑头粉刺、白头粉刺或红色炎性丘疹，严重时出现脓疱和结节，好发于面部和胸背部。
3、发病机制
荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，肥大细胞脱颗粒释放组胺导致血管通透性增加。痤疮涉及毛囊皮脂腺单位异常，角质栓堵塞毛孔形成微粉刺，继发细菌感染后引发炎症反应。
4、病程特点
荨麻疹多为急性发作，部分转为慢性病程超过6周，皮损具有游走性和反复性。痤疮呈慢性经过，从青春期开始可持续数年，炎症性皮损可能遗留色素沉着或瘢痕。
5、治疗原则
荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定片为主，严重时需糖皮质激素。痤疮轻症用维A酸乳膏调节角化，中重度需联合过氧苯甲酰凝胶和抗生素如盐酸米诺环素胶囊，顽固病例考虑异维A酸软胶囊。
荨麻疹患者应记录过敏日记避免触发因素，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。痤疮患者需每日两次温和洁面，避免挤压皮损，高糖高脂饮食可能加重症状，建议增加蔬菜水果摄入。两种疾病持续不缓解或伴随发热等全身症状时，应及时至皮肤科就诊。
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