健康知道
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荨麻疹和痤疮是两种完全不同的皮肤疾病，荨麻疹主要表现为风团伴瘙痒，痤疮则以粉刺和炎性丘疹为特征。荨麻疹可能与过敏反应有关，痤疮通常与皮脂分泌过多和毛囊角化异常有关。
1、病因差异
荨麻疹主要由过敏原触发，如食物、药物或昆虫叮咬，导致组胺释放引发血管扩张。痤疮与雄激素刺激、皮脂腺过度分泌及痤疮丙酸杆菌感染相关，毛囊角化异常形成粉刺基底。
2、症状表现
荨麻疹皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团，边界清晰，伴有剧烈瘙痒，单个皮损通常在24小时内消退。痤疮表现为黑头粉刺、白头粉刺或红色炎性丘疹，严重时出现脓疱和结节，好发于面部和胸背部。
3、发病机制
荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，肥大细胞脱颗粒释放组胺导致血管通透性增加。痤疮涉及毛囊皮脂腺单位异常，角质栓堵塞毛孔形成微粉刺，继发细菌感染后引发炎症反应。
4、病程特点
荨麻疹多为急性发作，部分转为慢性病程超过6周，皮损具有游走性和反复性。痤疮呈慢性经过，从青春期开始可持续数年，炎症性皮损可能遗留色素沉着或瘢痕。
5、治疗原则
荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定片为主，严重时需糖皮质激素。痤疮轻症用维A酸乳膏调节角化，中重度需联合过氧苯甲酰凝胶和抗生素如盐酸米诺环素胶囊，顽固病例考虑异维A酸软胶囊。
荨麻疹患者应记录过敏日记避免触发因素，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。痤疮患者需每日两次温和洁面，避免挤压皮损，高糖高脂饮食可能加重症状，建议增加蔬菜水果摄入。两种疾病持续不缓解或伴随发热等全身症状时，应及时至皮肤科就诊。
身上长像污垢一样的斑可能是脂溢性角化病、花斑癣或黑色素痣等皮肤问题。可通过激光治疗、冷冻治疗、药物涂抹等方式去除。这类斑块通常由紫外线暴露、皮肤老化或真菌感染等因素引起，建议及时就医明确诊断。
1、脂溢性角化病
脂溢性角化病俗称老年斑，表现为褐色或黑色扁平斑块，表面粗糙似污垢。可能与长期紫外线照射或皮肤老化有关，通常无自觉症状。医生可能建议使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物局部涂抹，严重者可选择二氧化碳激光或液氮冷冻去除。
2、花斑癣
花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为白色或褐色鳞屑性斑片，好发于胸背部。湿热环境、免疫力低下可能诱发。确诊后需外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊配合治疗。
3、黑色素痣
黑色素痣多为先天性的褐色至黑色丘疹，表面可呈疣状突起。一般无须处理，若出现短期内增大、瘙痒等症状，需通过手术切除或激光祛除。避免反复摩擦刺激痣体，防止恶变风险。
4、炎症后色素沉着
皮肤炎症愈合后可能遗留灰褐色斑块，常见于痤疮、湿疹等皮损部位。随时间推移多可自行淡化，加速消退可选用氢醌乳膏、维生素E乳等外用制剂，配合严格防晒。
5、扁平疣
扁平疣是人乳头瘤病毒感染导致的肤色或褐色扁平丘疹，表面粗糙。具有传染性，需避免搔抓。治疗可采用咪喹莫特乳膏局部点涂，或通过冷冻、激光等物理方式祛除。
日常需注意皮肤清洁保湿，避免过度日晒。新发皮损或原有斑块出现颜色改变、破溃等情况时，应及时至皮肤科就诊。治疗期间遵医嘱规范用药，不可自行抠抓或使用偏方处理，防止继发感染或色素异常。均衡饮食并保证充足睡眠，有助于皮肤屏障功能恢复。
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