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脑炎为什么要做腰穿刺

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脑炎为什么要做腰穿刺

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脑炎的病人做腰椎穿刺,主要是抽取脑脊液进行常规生化检查和细胞学检查,以明确是病毒性脑炎和细菌性脑炎,并进一步明确具体的病原菌。比如病毒性脑炎,常见的有单纯疱疹病毒性脑炎和巨细胞病毒性脑炎。细菌性脑炎常见的包括化脓性脑炎,以及真菌脑炎等。同时,腰椎穿刺也可以进一步地来监测患者的颅内压是否增高。重症脑炎的患者可能会引起高颅压,表现为头痛、恶心、呕吐。有高颅压时应及时地进行降压治疗,同时脑保护治疗。

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脑供血不足可能是由于遗传因素、环境影响、自身健康状况以及相关疾病引起的,其中常见原因包括动脉硬化、血压异常过高或过低和颈椎或血管问题。早期识别症状并进行针对性治疗或改善生活方式非常重要。 1、遗传因素: 某些家族遗传疾病会增加脑供血不足的风险,例如家族中有高血压、动脉硬化或心脑血管疾病病史。这些疾病会导致血管弹性降低或血管狭窄,从而影响大脑的血液供应。如果有类似家族史,应定期做体检,早期筛查心脑血管健康状况。 2、环境影响: 长期处于压力大的环境、吸烟、饮酒过度、作息紊乱、不健康饮食以及空气污染等,也是脑供血不足的诱因。这些因素容易造成血管硬化或血液流动异常。建议控制烟酒摄入,调整作息规律,保持健康饮食,多摄入富含维生素C和E的蔬菜水果,如西兰花、猕猴桃。 3、生理因素: 身体自身调节血流量的能力下降可能导致脑供血不足,例如老年人的血管弹性减弱或血液粘稠度增加。长时间保持同一个姿势,尤其是低头、久坐,会压迫颈部血管,造成脑供血不足的短暂发作。养成良好的姿势习惯,适当活动颈椎,避免长久静坐。 4、外伤: 头部外伤或颈椎受伤也会导致血管受压、闭塞,进而影响脑部供血。严重外伤可能还会伴随颅内出血,此时需要立即就医处理。若头颈经历过外伤,有持续头晕或其他不适,应尽快进行影像学检查。 5、病理疾病: 一些疾病也会导致脑供血不足,如动脉硬化、高血压、颈椎病、心律失常或糖尿病。动脉硬化会使血流受阻;高血压可能造成脑血管压力过大,风险加剧。建议通过药物治疗稳定原发病,例如: 对动脉硬化,服用阿司匹林类药物来防止血栓形成。 对高血压患者,使用降压药如氨氯地平或硝苯地平控制血压。 针对颈椎病造成的脑供血不足,可辅以软组织理疗、牵引或针灸理疗减轻症状。 脑供血不足的影响不可忽视,长期得不到改善可能导致脑梗死、记忆力衰退甚至引发偏瘫。建议日常中预防大于治疗,保持健康的生活方式和定期体检,如发现持续性症状,应尽快就医进行专业诊断和治疗。

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