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儿童急性淋巴白血病

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儿童急性淋巴白血病

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
儿童急性淋巴白血病ALL是一种源自造血系统的恶性疾病,核心病因涉及遗传、环境和免疫异常等因素,及时诊断并采取化疗、靶向治疗等综合手段能够显著提高治愈率。
1、遗传方面的原因
儿童急性淋巴白血病主要和基因突变或遗传易感性有关。如染色体易位、基因缺失、点突变等可能导致造血干细胞的不正常发育。尤其一些遗传性疾病,如唐氏综合征患儿的发病风险更高。若怀疑家族遗传史,应及时进行基因检测,尽早发现潜在风险。
2、环境因素的影响
辐射、化学暴露如杀虫剂、石油产品以及母亲在妊娠期接触某些致癌物质,都可能增加ALL的发生率。注意减少儿童接触有毒化学物质、辐射源等,尤其在装修房屋、购买劣质玩具等方面尤其需要谨慎。
3、免疫系统异常和病毒感染
免疫缺陷状态下,感染某些病毒如EB病毒、HTLV-1等会激活体内潜在的肿瘤相关基因,可能引发白血病。接种疫苗是现代医学对抗病毒传播的重要方法,同时提高儿童的日常免疫水平也很重要,如保证营养均衡和提倡适当运动。
治疗方法
1、化疗
化疗是治疗ALL的核心手段,常分为诱导缓解、强化治疗、维持治疗三个阶段。使用常见药物如长春新碱、泼尼松、阿糖胞苷,可有效杀死白血病细胞。
2、靶向治疗
近年,靶向药物如伊马替尼用于费城染色体阳性患者、CAR-T细胞治疗等,显著提高难治性或复发患者的预后。相关技术复杂且费用较高,但适合部分高风险患者。
3、骨髓移植
对于复发或高风险ALL患者,造血干细胞移植是根治的希望。找到合适的供体如亲属或公共骨髓库后,通过高剂量化疗清除病变细胞再移植健康干细胞。
日常护理和饮食建议
为提升免疫力和术后恢复,建议患儿多摄入富含蛋白质的食物如鱼类、蛋类,补充维生素C的蔬果如西兰花、柠檬。同时,保持清洁卫生,预防感染,用药期间严禁私自停药或更改剂量。
急性淋巴白血病虽然初期症状不明显,但早期规范治疗至关重要。一旦出现持续发热、骨痛、皮肤出血点等表现,应立即就医检查,明确病因后尽快启动科学治疗计划,为患儿争取最大的治愈可能性。

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推荐 乙肝病毒会导致血小板减少吗

乙肝病毒可能导致血小板减少,常见于乙肝病毒感染引起的肝硬化、脾功能亢进或免疫性血小板减少症。

1.肝硬化

乙肝病毒感染可能进展为肝硬化,导致门静脉高压和脾肿大,脾功能亢进会破坏血小板。治疗需针对乙肝病毒进行抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等,同时可能需脾切除手术。

2.脾功能亢进

乙肝病毒感染引起的脾功能亢进会加速血小板破坏。治疗需控制乙肝病毒复制,必要时进行脾动脉栓塞或脾切除手术。

3.免疫性血小板减少

乙肝病毒感染可能诱发免疫系统异常,产生抗血小板抗体。治疗可使用糖皮质激素、免疫球蛋白,严重时需利妥昔单抗。

4.骨髓抑制

乙肝病毒可能直接抑制骨髓造血功能,导致血小板生成减少。治疗需抗病毒治疗联合促血小板生成药物,如艾曲波帕。

乙肝患者出现血小板减少应及时就医检查,避免剧烈运动和外伤,饮食注意补充富含铁和维生素B12的食物。

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