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新生儿甲状腺功能低下可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、营养支持等方式干预。该病通常由先天性甲状腺发育异常、母体碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变等原因引起。
1、替代治疗左甲状腺素钠是首选药物,需根据体重计算初始剂量,服药后可能出现心率增快、多汗等症状,需定期复查促甲状腺激素水平调整用量。
2、功能监测治疗初期每2周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素,稳定后改为1-3个月复查,指标异常时可能与感染、剂量不足等因素有关。
3、剂量调整随患儿生长发育需动态调整药量,1岁以下婴儿每千克体重每日需6-8微克,青春期前儿童需求量为4-6微克。
4、营养支持保证充足热量与蛋白质摄入,母乳喂养者母亲需补充含碘食物,配方奶选择需注意碘含量,避免大豆蛋白干扰药物吸收。
家长需严格遵医嘱用药并记录生长发育曲线,若出现喂养困难、黄疸不退等症状应及时复诊,未经治疗可能导致智力发育迟缓等不可逆损害。