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一直发烧38℃多不退是什么原因

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一直发烧38℃多不退是什么原因

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

持续发热38℃以上不退可能由普通感冒、细菌感染、免疫系统疾病、肿瘤性疾病等原因引起,需结合伴随症状判断病因。

1、普通感冒

病毒感染引起的上呼吸道炎症可能导致低热持续,通常伴随鼻塞、咽痛。建议多饮水休息,可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒、板蓝根冲剂等药物。

2、细菌感染

肺炎链球菌等病原体感染可能引起持续发热,多伴有咳嗽、脓痰。血常规检查可辅助诊断,需使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。

3、免疫系统疾病

类风湿关节炎等自身免疫病可能导致长期低热,常伴关节肿痛。需进行免疫指标检测,可使用甲氨蝶呤、来氟米特、泼尼松等免疫调节药物。

4、肿瘤性疾病

淋巴瘤等血液系统肿瘤可能出现发热症状,多伴有消瘦、盗汗。需通过影像学及病理检查确诊,治疗需根据肿瘤类型制定放化疗方案。

建议记录体温变化曲线,保持充足水分摄入,若发热超过3天或出现意识模糊等严重症状需立即就医。

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推荐 出水痘发烧39℃应该怎么办

出水痘发烧39℃可通过物理降温、药物退热、皮肤护理、并发症预防等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,高热可能与病毒血症或继发感染有关。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴刺激皮肤。家长需保持室内通风,给孩子穿着宽松棉质衣物,体温超过38.5℃时建议配合药物退热。

2、药物退热

可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等儿童专用退热药,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热持续超过3天或伴有嗜睡需及时就医。

3、皮肤护理

家长需修剪患儿指甲并戴手套,避免抓破疱疹。皮疹可涂抹炉甘石洗剂,继发感染时使用莫匹罗星软膏。每日用温水清洁皮肤,禁止使用激素类药膏。

4、并发症预防

高热可能提示肺炎、脑炎等并发症,需监测精神状态和呼吸频率。免疫功能低下患儿可考虑使用阿昔洛韦等抗病毒药物,严重感染者需住院治疗。

患病期间建议多饮水,进食流质食物如米汤、果汁,避免辛辣刺激。保持居室湿度,患儿需隔离至全部疱疹结痂,密切接触者应接种疫苗预防。

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