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胰岛素抵抗患者服用二甲双胍的疗程通常需要3-6个月,实际时间受到病情严重程度、血糖控制情况、生活方式调整效果、药物耐受性等多种因素的影响。
1、病情程度轻度胰岛素抵抗可能仅需短期用药,合并明显高血糖或糖尿病时需延长疗程。二甲双胍可与胰岛素增敏剂联合使用。
2、血糖指标糖化血红蛋白达标后仍需维持治疗,空腹血糖持续偏高者需延长用药。定期监测血糖有助于调整方案。
3、生活方式饮食控制和运动锻炼效果显著者可减少用药时间,体重下降明显时可能调整剂量。建议配合低升糖指数饮食。
4、药物反应出现胃肠道不良反应需评估耐受性,肝肾功能异常者需调整疗程。用药期间须定期复查肝肾功能。
建议在医生指导下规范用药,配合饮食运动管理,避免自行增减药量或停药,定期复查血糖及并发症相关指标。
糖尿病患者的正常血糖范围为空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后2小时血糖<10.0mmol/L,具体目标需根据年龄、并发症等因素调整。
1、空腹血糖成人糖尿病患者空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L,老年患者可适当放宽至5.0-8.3mmol/L。监测时需保证8小时未进食。
2、餐后血糖餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L,年轻患者建议控制在<7.8mmol/L。进食后计时需从第一口饭开始计算。
3、睡前血糖睡前血糖建议维持在5.6-7.8mmol/L,避免夜间低血糖。使用胰岛素者需根据医嘱调整晚间用药。
4、糖化血红蛋白糖化血红蛋白反映3个月平均血糖水平,多数患者应控制在7%以下,年轻患者建议6.5%以下。
建议定期监测血糖并记录数据,遵医嘱调整降糖方案,配合饮食控制和适度运动维持血糖稳定。