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右手手掌按压疼痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、外伤、关节炎、神经压迫等因素有关。可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，常见于长期重复手腕动作者。主要表现为手掌桡侧麻木疼痛，夜间加重。可能与腕部骨折后畸形愈合、妊娠期水肿等因素有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片等药物。症状严重者需考虑腕横韧带切开减压术。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱过度摩擦导致鞘膜炎症，常见于拇指屈肌腱鞘。表现为局部压痛、活动弹响，可能与频繁使用手机、长期手工劳作有关。急性期可采用布洛芬凝胶外涂，配合腕部支具固定。反复发作者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、外伤后遗症
手掌部挫伤或骨折愈合后可能遗留慢性疼痛。陈旧性舟骨骨折可出现腕掌侧压痛，X线检查可见骨折线。需避免患肢负重，配合红外线理疗。若存在骨不连，可能需行切开复位内固定术。
4、骨关节炎
腕掌关节退行性变多见于中老年人，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙狭窄。可能与长期劳损、肥胖等因素有关。可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠。
5、神经根型颈椎病
C6-C7神经根受压可放射至手掌疼痛，常伴颈部不适、上肢麻木。MRI检查可见椎间盘突出。可通过颈椎牵引、甲钴胺分散片营养神经。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。
建议避免长时间重复性手部动作，工作间隙做腕部伸展运动。睡眠时可用枕头垫高手腕减轻压力。若疼痛持续2周不缓解或伴明显肿胀、活动障碍，应及时就诊骨科或手外科。日常可进行握力球训练增强肌腱耐力，但急性期应暂停锻炼。注意控制血糖水平，糖尿病易加重神经病变症状。
