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带状疱疹可能引起神经痛，主要表现为早期皮肤灼热感、进展期剧烈疼痛、终末期顽固性神经痛，疼痛程度与病毒损伤神经纤维有关。
1、病毒损伤神经水痘-带状疱疹病毒激活后破坏感觉神经节，导致神经炎症和脱髓鞘改变。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗神经痛药物，配合阿昔洛韦片抗病毒治疗。
2、炎症反应持续病毒复制引发局部炎性介质释放，刺激神经末梢敏感化。建议短期使用泼尼松片减轻炎症，联合维生素B12片营养神经，疼痛剧烈时可考虑神经阻滞治疗。
3、中枢敏化形成长期疼痛信号传导导致脊髓背角神经元兴奋性增高。除口服度洛西汀肠溶片外，需结合经皮电神经刺激等物理疗法，阻断异常疼痛信号传递。
4、后遗神经痛约30%患者皮疹消退后疼痛持续超过3个月，与神经修复异常相关。顽固性疼痛需采用多模式镇痛，如利多卡因贴剂联合阿米替林片，严重者可行脉冲射频治疗。
发病初期72小时内使用抗病毒药物可降低神经痛风险，疼痛持续超过1个月需至疼痛科评估，日常避免摩擦患处并保持充足睡眠。
耳带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛处理、局部护理、并发症预防等方式治疗。耳带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫力下降、神经损伤、继发感染等原因引起。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制。发病原因与潜伏病毒再激活有关，常伴耳部簇集水疱和剧烈疼痛。
2、镇痛处理疼痛明显时可使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛药物，或对乙酰氨基酚缓解症状。病毒侵犯膝状神经节可能导致耳痛持续数周。
3、局部护理保持患处清洁干燥，避免抓挠水疱，可涂抹炉甘石洗剂减轻瘙痒。继发细菌感染可能引起化脓性中耳炎或面瘫。
4、并发症预防出现听力下降、眩晕或面瘫时需及时使用糖皮质激素。老年患者或免疫力低下者易发生疱疹后神经痛。
治疗期间应避免劳累，保证充足营养摄入，出现发热或皮疹扩散需立即复诊评估病情进展。
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