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带状疱疹引起的面瘫怎么治疗

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带状疱疹引起的面瘫怎么治疗

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

带状疱疹引起的面瘫可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复等方式治疗。带状疱疹面瘫通常由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、局部炎症反应、神经髓鞘损伤、免疫应答异常等原因引起。

1、抗病毒治疗

早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。带状疱疹病毒活跃可能导致耳部疱疹、患侧舌前三分之二味觉丧失等症状。

2、糖皮质激素

急性期短期使用泼尼松或地塞米松减轻神经水肿。面神经炎症反应常伴随耳后疼痛、面部肌肉完全瘫痪等表现。

3、神经营养药物

甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等促进神经修复。神经髓鞘损伤可能造成闭眼不全、口角歪斜等后遗症。

4、物理康复

急性期后采用低频电刺激、面部肌肉训练改善功能。免疫异常导致的神经损伤需配合针灸、红外线等综合治疗。

治疗期间保持患侧眼部湿润,避免冷风刺激,适当补充优质蛋白和B族维生素有助于神经恢复,若三个月未改善需考虑神经减压手术。

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火疖子与带状疱疹的区别主要体现在病因、症状和治疗方法上。火疖子主要由细菌感染引起,表现为局部红肿热痛;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染导致,伴随神经痛和皮疹。

1、病因不同

火疖子是金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及周围组织所致;带状疱疹由潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引发。

2、症状差异

火疖子初期为红色硬结,逐渐化脓破溃;带状疱疹以单侧簇集水疱伴烧灼样神经痛为特征,皮疹沿神经节段分布。

3、治疗方式

火疖子需抗菌治疗,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢氨苄;带状疱疹需抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦,配合加巴喷丁缓解神经痛。

4、并发症风险

火疖子可能扩散引起蜂窝织炎;带状疱疹可能导致疱疹后神经痛,眼部受累可致视力损害。

保持皮肤清洁干燥,避免抓挠皮损。带状疱疹患者应及早就医,免疫功能低下者需警惕重症风险。

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