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腹壁切口疝修补术有引流管吗

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腹壁切口疝修补术有引流管吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

腹壁切口疝修补术后是否放置引流管需根据手术方式及患者情况决定,多数情况下需要短期放置引流管,少数情况下可能无须放置。

腹壁切口疝修补术属于开放性手术时,通常会在手术区域放置引流管。手术过程中可能产生渗血或组织液,引流管有助于排出这些液体,降低感染风险,促进伤口愈合。术后1-3天引流量减少后可拔除。对于使用补片进行无张力修补的患者,引流管还能减少补片与组织间的积液,提高手术成功率。术后需保持引流管通畅,避免牵拉或压迫,医护人员会定期观察引流液性状和量。

部分采用腹腔镜微创手术或疝缺损较小的患者,可能无须放置引流管。这类手术创伤较小,出血量少,术后渗出液较少,通过身体自然吸收即可。但若术中发现粘连严重或创面渗血较多,医生仍可能临时决定放置引流管。术后需密切观察伤口有无肿胀、渗液,出现异常需及时处理。

腹壁切口疝修补术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或增加腹压的动作。饮食上选择易消化食物,预防便秘。按照医嘱定期换药和复查,出现发热、伤口红肿疼痛等感染迹象需及时就医。引流管护理需严格遵循无菌原则,由专业人员进行操作。

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脐疝不处理可能导致疝囊逐渐增大,严重时可能引发嵌顿或绞窄性疝,需及时就医。脐疝通常由腹壁肌肉薄弱、腹内压增高等因素引起,可通过佩戴疝气带、手术修补等方式治疗。 1、疝囊增大:脐疝不处理时,疝囊可能随腹内压增加而逐渐增大。长期未治疗的脐疝可能导致腹部不适感加重,影响日常生活。建议佩戴疝气带,避免剧烈运动,减少腹内压。 2、嵌顿风险:脐疝未及时处理可能引发嵌顿,即疝内容物卡在疝环内无法回纳。嵌顿可能导致局部疼痛、红肿,甚至肠梗阻。此时需立即就医,医生可能通过手法复位或手术治疗。 3、绞窄性疝:严重未处理的脐疝可能发展为绞窄性疝,疝内容物血供受阻,导致组织坏死。绞窄性疝表现为剧烈腹痛、呕吐、发热等症状,需紧急手术治疗,如疝修补术或腹腔镜手术。 4、感染风险:长期未处理的脐疝可能因局部皮肤破损或摩擦导致感染。感染表现为红肿、疼痛、发热,严重时可能引发败血症。需保持局部清洁,必要时使用抗生素治疗,如头孢克洛片0.25g每日三次。 5、生活质量下降:未处理的脐疝可能影响患者的日常生活,如行走、弯腰等活动受限。长期不适感可能导致心理压力增加,影响睡眠质量。建议定期复查,必要时进行手术治疗,如开放式疝修补术。 脐疝患者应注意饮食调节,避免食用易产气食物如豆类、碳酸饮料,增加膳食纤维摄入如燕麦、蔬菜,促进肠道蠕动。适当进行轻度运动如散步、瑜伽,增强腹部肌肉力量,避免剧烈运动增加腹压。保持良好生活习惯,避免长时间站立或负重,定期复查,必要时就医治疗。