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乳腺癌早期通常无明显疼痛,多数患者通过规范治疗可获得良好预后。早期乳腺癌的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、化学治疗等,具体方案需结合分子分型及分期制定。
早期乳腺癌患者常以无痛性乳房肿块为首发症状,部分可能伴随乳头溢液或皮肤凹陷。肿瘤尚未侵犯神经或周围组织时,疼痛感不明显。通过乳腺超声、钼靶检查或磁共振成像可发现病灶,病理活检能明确诊断。此时肿瘤体积较小,未发生远处转移,手术完整切除概率高,术后5年生存率超过90%。保乳手术联合放疗或全乳切除是常见术式,术后根据激素受体状态选择他莫昔芬片、来曲唑片等内分泌药物,HER-2阳性患者可联合注射用曲妥珠单抗进行靶向治疗。
少数情况下,导管内癌可能因合并炎症出现胀痛,或肿瘤压迫乳腺导管导致周期性不适。炎性乳腺癌早期即表现为皮肤红肿热痛,易被误诊为感染。这类特殊类型需先采用多西他赛注射液联合环磷酰胺片进行新辅助化疗,待肿瘤缩小后再行手术。即使早期发现,三阴性乳腺癌因缺乏治疗靶点,复发风险相对较高,需密切随访监测。
建议40岁以上女性每年进行乳腺专项体检,自检发现肿块、形状改变或腋窝淋巴结肿大时及时就诊。治疗期间需保持均衡营养,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免高脂饮食。术后康复期可进行上肢功能锻炼,定期复查肿瘤标志物和影像学检查,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。