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肠炎痢疾的症状主要有腹痛、腹泻、发热、里急后重、黏液脓血便等,可通过饮食调节、补液治疗、抗生素治疗、止泻药物、益生菌调节等方式治疗。肠炎痢疾通常由细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、食物中毒、免疫功能低下等原因引起。
1、腹痛
腹痛是肠炎痢疾的常见症状,多表现为阵发性脐周或左下腹疼痛,排便后可能暂时缓解。腹痛可能与肠道炎症刺激神经末梢有关。轻度腹痛可通过热敷缓解,严重腹痛需就医排除肠梗阻等并发症。治疗药物包括颠茄片、山莨菪碱片等解痉药,需遵医嘱使用。
2、腹泻
腹泻表现为排便次数增多,粪便稀薄或水样,严重时每日可达10次以上。腹泻会导致水分和电解质丢失,需及时补液。蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊等止泻药可缓解症状,但细菌性痢疾需慎用止泻药。家长需注意儿童腹泻时的臀部护理,预防尿布疹。
3、发热
发热多由病原体感染引起,体温可达38-39℃。低热时可物理降温,高热需使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液等退热药。持续高热不退可能提示严重感染,家长需及时带患儿就医。发热期间应多饮水,保持充足休息。
4、里急后重
里急后重表现为便意频繁但排便量少,伴有肛门坠胀感。这与直肠炎症刺激有关。温水坐浴可缓解不适,严重时可使用美沙拉嗪肠溶片等抗炎药物。患者应避免久坐,保持肛门清洁,预防痔疮加重。
5、黏液脓血便
黏液脓血便提示肠道黏膜损伤,细菌性痢疾多见。需进行粪便检查明确病原体。治疗需根据药敏结果选用诺氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。患者应记录排便情况,就医时向医生详细描述便血性状和量。
肠炎痢疾患者应注意饮食卫生,避免生冷、辛辣食物,选择易消化的米粥、面条等。恢复期可适量补充含益生菌的酸奶。保持充足水分摄入,每日饮水1500-2000毫升。症状加重或持续不缓解应及时就医,避免自行滥用抗生素。儿童、老年人及孕妇出现症状更需及时医疗干预。
消化性溃疡常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变以及穿透性溃疡。消化性溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素引起,若未及时治疗可能引发上述并发症。
1、出血
消化性溃疡出血是较为常见的并发症,主要表现为呕血、黑便或柏油样便,严重时可出现头晕、心悸等失血性休克症状。出血通常与溃疡侵蚀血管有关,可能因胃酸持续刺激或溃疡面积扩大导致。治疗需及时止血,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物,必要时需内镜下止血或输血。
2、穿孔
穿孔是消化性溃疡的急症之一,表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、板状腹等腹膜刺激征,可能伴随恶心、呕吐。穿孔多因溃疡深度进展穿透胃或十二指肠壁层,胃内容物进入腹腔引发急性腹膜炎。需紧急手术治疗,如穿孔修补术或胃大部切除术,术后配合使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。
3、幽门梗阻
幽门梗阻常因溃疡反复发作导致瘢痕挛缩或水肿堵塞幽门管,表现为餐后腹胀、呕吐隔夜宿食、体重下降。患者可能出现脱水及电解质紊乱。治疗需禁食胃肠减压,静脉补充营养,使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,必要时行胃空肠吻合术解除梗阻。
4、癌变
长期未愈的胃溃疡可能恶变为胃癌,表现为腹痛规律改变、消瘦、贫血、腹部包块等。癌变与溃疡边缘上皮细胞异常增生有关,需通过胃镜活检确诊。治疗需根据分期选择胃癌根治术,术后辅以替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等化疗药物。
5、穿透性溃疡
穿透性溃疡指溃疡深达浆膜层并侵入邻近器官如胰腺、肝脏,表现为持续性腹痛向背部放射,可能伴发热。治疗需手术切除溃疡及受累组织,术后使用兰索拉唑肠溶片、注射用生长抑素等药物促进愈合。
消化性溃疡患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,保持情绪稳定。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。若出现呕血、剧烈腹痛等并发症表现,须立即就医。日常可适量食用南瓜、山药等保护胃黏膜的食物,但不可替代药物治疗。