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脂肪肝引起的肝功能异常能治好吗

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脂肪肝引起的肝功能异常能治好吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

脂肪肝引起的肝功能异常通常可以治好,通过调整生活方式、控制体重、合理饮食等措施可逆转早期病变。脂肪肝主要分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,肝功能异常程度与脂肪沉积、炎症反应等因素相关。

轻度脂肪肝患者通过减重、戒酒、增加运动等方式,肝酶指标多能恢复正常。减少高脂高糖饮食,增加膳食纤维和优质蛋白摄入,有助于减轻肝脏负担。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳,可促进脂肪代谢。部分患者需在医生指导下使用护肝药物,如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等,辅助改善肝功能。

中重度脂肪肝若已出现肝纤维化,需联合药物治疗和定期监测。长期未控制的脂肪肝可能进展为肝硬化,此时肝功能恢复难度增大。合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时,需同步控制原发病。超声引导下肝穿刺活检可明确病变程度,指导个体化治疗方案的制定。

脂肪肝患者应避免使用加重肝脏损伤的药物,定期复查肝功能、肝脏超声等指标。保持规律作息,限制饮酒,控制每日总热量摄入。合并超重或肥胖时,建议通过科学减重使体重指数逐步达到正常范围。若出现乏力、黄疸等症状加重,应及时就医调整治疗方案。

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推荐 消化性溃疡常见的并发症包括哪些症状

消化性溃疡常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变以及穿透性溃疡。消化性溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素引起,若未及时治疗可能引发上述并发症。

1、出血

消化性溃疡出血是较为常见的并发症,主要表现为呕血、黑便或柏油样便,严重时可出现头晕、心悸等失血性休克症状。出血通常与溃疡侵蚀血管有关,可能因胃酸持续刺激或溃疡面积扩大导致。治疗需及时止血,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物,必要时需内镜下止血或输血。

2、穿孔

穿孔是消化性溃疡的急症之一,表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、板状腹等腹膜刺激征,可能伴随恶心、呕吐。穿孔多因溃疡深度进展穿透胃或十二指肠壁层,胃内容物进入腹腔引发急性腹膜炎。需紧急手术治疗,如穿孔修补术或胃大部切除术,术后配合使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。

3、幽门梗阻

幽门梗阻常因溃疡反复发作导致瘢痕挛缩或水肿堵塞幽门管,表现为餐后腹胀、呕吐隔夜宿食、体重下降。患者可能出现脱水及电解质紊乱。治疗需禁食胃肠减压,静脉补充营养,使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,必要时行胃空肠吻合术解除梗阻。

4、癌变

长期未愈的胃溃疡可能恶变为胃癌,表现为腹痛规律改变、消瘦、贫血、腹部包块等。癌变与溃疡边缘上皮细胞异常增生有关,需通过胃镜活检确诊。治疗需根据分期选择胃癌根治术,术后辅以替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等化疗药物。

5、穿透性溃疡

穿透性溃疡指溃疡深达浆膜层并侵入邻近器官如胰腺、肝脏,表现为持续性腹痛向背部放射,可能伴发热。治疗需手术切除溃疡及受累组织,术后使用兰索拉唑肠溶片、注射用生长抑素等药物促进愈合。

消化性溃疡患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,保持情绪稳定。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。若出现呕血、剧烈腹痛等并发症表现,须立即就医。日常可适量食用南瓜、山药等保护胃黏膜的食物,但不可替代药物治疗。

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