首页 > 内科 > 消化内科

胰腺炎怎么治疗快

| 1人回答 | 53次阅读

问题描述:
胰腺炎怎么治疗快

全部回答
1条回答

陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等方式快速缓解症状。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、代谢异常等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需严格禁食,通过胃肠减压减少胃酸刺激胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状,降低胰管内压力。治疗期间需静脉补充水电解质,维持营养支持。

2、液体复苏

早期快速补液可纠正低血容量休克,改善胰腺微循环。通常采用晶体液进行容量复苏,必要时使用血管活性药物。液体复苏需监测中心静脉压及尿量,避免肺水肿等并发症。

3、镇痛治疗

剧烈腹痛可选用盐酸哌替啶注射液等阿片类药物镇痛,禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛控制有助于降低机体应激反应,可配合山莨菪碱注射液解除平滑肌痉挛。

4、抑制胰酶分泌

注射用生长抑素可显著抑制胰液分泌,减轻胰腺自身消化。奥曲肽注射液能降低胰酶活性,联合质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠可减少胃酸对胰腺的刺激。

5、抗感染治疗

重症胰腺炎需预防性使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。合并胰腺坏死感染时,根据药敏结果选用注射用亚胺培南西司他丁钠等强效抗菌药物,必要时行经皮穿刺引流。

胰腺炎恢复期应保持低脂饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入。可逐步过渡至半流质饮食,选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物。日常需控制血脂血糖,定期复查胰腺功能。出现持续腹痛、发热等症状需立即就医,重症胰腺炎可能需多次住院治疗。

其它精选问题

推荐 消化性溃疡常见的并发症包括哪些症状

消化性溃疡常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变以及穿透性溃疡。消化性溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素引起,若未及时治疗可能引发上述并发症。

1、出血

消化性溃疡出血是较为常见的并发症,主要表现为呕血、黑便或柏油样便,严重时可出现头晕、心悸等失血性休克症状。出血通常与溃疡侵蚀血管有关,可能因胃酸持续刺激或溃疡面积扩大导致。治疗需及时止血,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物,必要时需内镜下止血或输血。

2、穿孔

穿孔是消化性溃疡的急症之一,表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、板状腹等腹膜刺激征,可能伴随恶心、呕吐。穿孔多因溃疡深度进展穿透胃或十二指肠壁层,胃内容物进入腹腔引发急性腹膜炎。需紧急手术治疗,如穿孔修补术或胃大部切除术,术后配合使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。

3、幽门梗阻

幽门梗阻常因溃疡反复发作导致瘢痕挛缩或水肿堵塞幽门管,表现为餐后腹胀、呕吐隔夜宿食、体重下降。患者可能出现脱水及电解质紊乱。治疗需禁食胃肠减压,静脉补充营养,使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,必要时行胃空肠吻合术解除梗阻。

4、癌变

长期未愈的胃溃疡可能恶变为胃癌,表现为腹痛规律改变、消瘦、贫血、腹部包块等。癌变与溃疡边缘上皮细胞异常增生有关,需通过胃镜活检确诊。治疗需根据分期选择胃癌根治术,术后辅以替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等化疗药物。

5、穿透性溃疡

穿透性溃疡指溃疡深达浆膜层并侵入邻近器官如胰腺、肝脏,表现为持续性腹痛向背部放射,可能伴发热。治疗需手术切除溃疡及受累组织,术后使用兰索拉唑肠溶片、注射用生长抑素等药物促进愈合。

消化性溃疡患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,保持情绪稳定。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。若出现呕血、剧烈腹痛等并发症表现,须立即就医。日常可适量食用南瓜、山药等保护胃黏膜的食物,但不可替代药物治疗。

相关阅读精选

点击查看更多