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乳房肿胀疼痛有硬块可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病有关，建议及时就医明确诊断。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。主要表现为乳房胀痛和肿块，疼痛常与月经周期有关。乳腺增生属于良性病变，一般无须特殊治疗，症状明显者可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。日常应保持情绪稳定，避免过度劳累。
2、乳腺炎
乳腺炎多发生于哺乳期妇女，主要由乳汁淤积和细菌感染引起。典型症状为乳房红肿热痛，可伴有发热等全身症状。治疗需排空乳汁，遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，必要时可配合使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。哺乳期患者应保持乳头清洁，正确哺乳。
3、乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺内充满液体的囊性肿物，多为良性。临床表现为乳房无痛性或轻微疼痛的圆形肿块，质地较软。较小囊肿无须治疗，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。日常应避免乳房外伤，定期复查乳腺超声。
4、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺肿瘤，好发于青年女性。肿块多为单发、圆形、活动度好，一般无疼痛感。确诊后可根据肿瘤大小选择观察或手术切除。平时应避免雌激素摄入过多，如减少避孕药使用。
5、乳腺癌
乳腺癌是乳腺恶性肿瘤，早期可能表现为无痛性肿块，晚期可出现皮肤橘皮样改变、乳头溢液等。确诊需依靠病理检查，治疗包括手术、化疗、放疗等综合手段。建议40岁以上女性定期进行乳腺筛查，发现异常及时就诊。
出现乳房肿胀疼痛有硬块时，应避免自行挤压或热敷，穿着合适内衣减少压迫。保持规律作息，适量运动有助于改善乳腺血液循环。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，可适当增加新鲜蔬菜水果。每月定期自我检查乳房，发现肿块持续存在或增大应及时就医，明确诊断后遵医嘱规范治疗。
皮脂腺囊肿自行挤破后可能继发感染或复发，不建议自行处理。皮脂腺囊肿是毛囊皮脂腺导管堵塞形成的良性肿物，正确处理方式主要有局部消毒、预防感染、定期观察、专业清创、手术切除。
1、局部消毒
囊肿破溃后需立即用碘伏溶液或医用酒精清洁创面，避免细菌侵入。皮脂腺囊肿内容物含有大量皮脂和角质，可能刺激周围组织引发红肿。消毒时从创口中心向外螺旋式擦拭，每日重复进行2-3次直至愈合。
2、预防感染
破溃后创面可涂抹莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防感染。皮脂腺囊肿继发感染可能出现疼痛加剧、脓性分泌物等症状。若出现发热或淋巴结肿大，需及时就医进行抗感染治疗。
3、定期观察
自行挤破后需每日检查创面愈合情况，观察有无渗液、红肿扩散等异常。皮脂腺囊肿囊壁未完全清除时容易复发，表现为原部位再次出现质地柔软的皮下结节。持续观察时间建议不少于两周。
4、专业清创
医院可通过无菌器械彻底清除残留囊壁和内容物。皮脂腺囊肿继发感染可能形成脓肿，此时需由医生进行切开引流。清创后创面通常需要包扎并配合口服头孢克洛胶囊等抗生素治疗。
5、手术切除
反复发作的皮脂腺囊肿需行外科手术完整切除。手术在局麻下进行，通过梭形切口彻底去除囊壁，缝合后5-7天拆线。术后可能留下线性瘢痕，较大囊肿切除后需放置引流条预防血肿。
皮脂腺囊肿患者日常应保持皮肤清洁，避免过度摩擦囊肿部位。饮食宜清淡，减少高糖高脂食物摄入。发现囊肿增大或变色时及时就诊，不要自行穿刺或挤压。术后恢复期避免剧烈运动，防止伤口裂开。定期复诊检查有无新发囊肿，必要时进行病理检查排除其他皮肤肿瘤。
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