健康知道
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烂牙根发炎肿痛一般可以拔除，但需在炎症控制后进行。烂牙根通常指残根，可能因龋坏、外伤等因素导致牙髓坏死并继发根尖周炎，表现为肿痛、化脓等症状。拔牙前需通过抗生素治疗或切开引流控制急性感染，避免拔牙过程中炎症扩散。
若残根周围存在急性化脓性炎症，表现为剧烈跳痛、面部肿胀或发热，此时直接拔牙可能导致感染扩散至颌面部间隙。需先口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制感染，配合头孢克洛分散片缓解症状，必要时由医生进行根尖区脓肿切开引流，待红肿消退后再评估拔牙条件。
当残根处于慢性炎症期，仅表现为轻微叩痛或牙龈瘘管，且经影像学检查确认根尖阴影范围较小，可在局麻下直接拔除。但若残根与下颌神经管关系密切或存在较大根尖囊肿，则需术前拍摄锥形束CT评估风险，可能需联合根尖刮治术或囊肿摘除术同期处理。
拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口，48小时内进食温凉软食，使用氯己定含漱液预防感染。有糖尿病或免疫功能低下者需延长抗生素使用周期，术后3天出现持续剧痛或肿胀加重需及时复诊排除干槽症。日常应加强邻牙清洁，缺牙超过3个月需考虑种植或修复治疗防止对颌牙伸长。
