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脊柱侧弯手术通常适用于侧弯角度超过40度或进展迅速的患者,其利弊需根据个体情况权衡。
手术矫正能显著改善脊柱畸形,减轻因侧弯导致的胸廓压迫、心肺功能障碍等问题。通过植入内固定器械可稳定脊柱结构,防止侧弯进一步加重。术后患者外观改善明显,长期生活质量提升,尤其对青少年骨骼发育期的矫正效果更持久。但手术存在创伤大、恢复周期长的特点,需经历1-3个月卧床制动和6-12个月康复训练。术中可能损伤神经导致下肢感觉异常,术后可能出现内固定松动、假关节形成等并发症。
非手术方式如支具治疗适用于侧弯20-40度的青少年,通过外力矫正延缓侧弯进展。物理治疗能增强核心肌群力量,改善姿势代偿性疼痛。但保守治疗无法逆转已形成的结构性侧弯,对成人侧弯效果有限。长期佩戴支具可能造成皮肤压疮、肌肉萎缩,且需每日佩戴16-23小时,患者依从性较差。
术后需定期复查脊柱X光片评估融合状态,避免剧烈运动和负重。日常应保持钙质和维生素D摄入促进骨骼愈合,睡眠时选择硬度适中的床垫。康复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动,逐步恢复脊柱柔韧性。若出现发热、切口渗液或持续性疼痛需及时就医。