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脊柱裂引起的遗尿建议挂神经外科或泌尿外科，可能与神经功能损伤、膀胱功能障碍、脊髓栓系综合征、先天性发育异常、继发泌尿系统感染等因素有关。
1、神经外科
脊柱裂属于神经管发育缺陷，若合并脊髓栓系或神经压迫，需神经外科评估手术指征。神经外科可通过影像学检查明确脊柱裂类型及神经损伤程度，针对脊髓脊膜膨出等严重情况实施松解术或修补术。术后需配合康复治疗改善排尿功能。
2、泌尿外科
长期遗尿可能由神经源性膀胱导致，泌尿外科可进行尿动力学检查评估膀胱功能。对于排尿障碍患者，可能需间歇导尿、膀胱训练或药物干预，如使用酒石酸托特罗定片缓解膀胱过度活动。合并泌尿系统结石或感染时需针对性治疗。
3、儿科（儿童患者）
儿童脊柱裂患者建议优先就诊儿科，由专科医生协调多学科诊疗。儿科医生会监测生长发育情况，评估是否伴随肾积水等并发症，并指导家长进行排尿日记记录。若需手术干预，将转诊至小儿神经外科或泌尿外科。
4、康复医学科
术后或慢性患者可至康复医学科进行盆底肌训练、生物反馈治疗等康复手段有助于改善膀胱控制能力。针对下肢运动障碍者，康复计划可能包括电刺激治疗和适应性辅具使用，以提升生活质量。
5、内分泌科（选择性就诊）
少数脊柱裂患者可能合并抗利尿激素分泌异常，导致夜尿增多。内分泌科可排查糖尿病、尿崩症等代谢性疾病，通过激素检测和水平衡管理辅助控制遗尿症状。
脊柱裂患者日常需保持会阴清洁，避免尿路感染；记录排尿时间及尿量以协助医生评估；限制睡前饮水量；选择高膳食纤维饮食预防便秘加重症状。建议定期复查泌尿系统超声和肾功能，若出现发热、腰痛或血尿需立即就医。多学科联合诊疗对改善远期预后至关重要。
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