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湿疹和荨麻疹有什么不同

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湿疹和荨麻疹有什么不同

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
湿疹和荨麻疹这两个,其实是完全不同的两个病。咱们首先来说它的形态学的特点,是完全不一样的。湿疹的形态学的特点是一个红斑丘疹,渗出结痂抓痕,它一天之内是退不了的,湿疹的病程,一天是肯定退不了的,或长或短,最短可能也要几天,长的话可能迁延数月,数年都有可能。荨麻疹它的皮疹表现是以风团样的表现为特征的,所谓的风团就是说,这个病人来了会告诉你,大夫我这身上一会起疹子,一会就退了,就是说24小时之内,他的皮疹是完全能消退的,但是退了之后还会起来,所以在诊断学上是完全不同的,在病因学上,还有它的治疗上,也是有一些差异的。

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湿疹和荨麻疹同时发病可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节等方式治疗。湿疹与荨麻疹的共病通常由皮肤屏障受损、过敏原暴露、免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者需每日使用无刺激保湿霜修复皮肤屏障,荨麻疹发作期避免热水烫洗。家长需为孩子选择不含香精的医用保湿剂,如凡士林或尿素软膏。

2、抗组胺药物

第二代抗组胺药可缓解瘙痒和风团,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。可能与IgE介导的过敏反应有关,通常表现为红斑、剧烈瘙痒等症状。

3、糖皮质激素

中效糖皮质激素如糠酸莫米松可控制急性炎症,荨麻疹伴血管性水肿时需短期使用。可能与Th2细胞因子过度分泌有关,常伴随皮肤苔藓样变。

4、免疫调节

顽固性病例可考虑环孢素或度普利尤单抗,需监测淋巴细胞亚群。可能与IL-4/IL-13信号通路异常有关,通常表现为慢性复发性皮疹。

建议穿纯棉衣物避免摩擦,记录饮食日记排查过敏原,症状持续超过两周或出现呼吸困难需立即就医。

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