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缺铁贫血怎么补

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缺铁贫血怎么补

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范芸
范芸 北京医院 主任医师

缺铁性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病等方式改善,常见补铁方法有口服硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物,以及增加红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物摄入。

1、口服铁剂

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用铁剂补充铁元素。硫酸亚铁片适用于轻中度贫血,可能引起胃肠不适,需餐后服用;琥珀酸亚铁片吸收率较高,对胃肠刺激较小;富马酸亚铁片含铁量高,适合需要快速补铁的患者。使用铁剂期间可能出现黑便,属于正常现象,但需避免与钙剂、浓茶同服影响吸收。

2、饮食补铁

红肉如牛肉、羊肉富含血红素铁,吸收率可达15%-35%,每周摄入300-500克为宜;动物肝脏含铁量高,每月食用2-3次即可满足需求;菠菜等深色蔬菜含非血红素铁,搭配维生素C含量高的食物可提升吸收率。需注意咖啡、浓茶会抑制铁吸收,应间隔2小时以上食用。

3、治疗原发病

慢性失血是缺铁性贫血常见原因,女性月经过多需排查妇科疾病,消化道出血需进行胃肠镜检查。幽门螺杆菌感染可能导致铁吸收障碍,需进行根除治疗。炎症性肠病患者可能出现持续性失血,需控制原发病才能改善贫血。

4、静脉补铁

对于口服铁剂不耐受或吸收障碍者,可考虑静脉注射蔗糖铁注射液或右旋糖酐铁注射液。静脉补铁能快速提升铁储备,适用于严重贫血或术前准备,但可能引发过敏反应,需在医疗机构监护下进行。

5、联合治疗

维生素C可促进铁吸收,建议补铁期间每日摄入100-200毫克;叶酸和维生素B12缺乏可能合并存在,需同步检测血清水平;蛋白质摄入不足会影响血红蛋白合成,每日应保证1-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入。

缺铁性贫血患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免过度劳累。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30-40分钟可改善血液循环。烹饪建议使用铁锅,酸性食物可增加铁溶出。定期监测血常规和铁代谢指标,治疗2周后网织红细胞开始上升,4-6周血红蛋白应明显改善,补铁需持续至铁蛋白恢复正常后3个月以补足储存铁。出现心悸、头晕加重需及时就医。

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宝宝检查卵圆孔未闭可挂儿科或小儿心血管内科。卵圆孔未闭属于先天性心脏发育异常,可能由胎儿期血液循环需求、出生后闭合延迟等因素引起,通常表现为心脏杂音、喂养困难等症状。

1、儿科

儿科是处理儿童常见疾病的综合科室,适合初次筛查卵圆孔未闭。医生会通过听诊心脏杂音、观察喂养情况等初步判断,必要时转诊至专科。若宝宝出现呼吸急促、体重增长缓慢等表现,家长需及时带其就诊。儿科可能开具超声心动图检查,并建议使用营养补充剂如维生素D滴剂、铁剂等改善发育。

2、小儿心血管内科

小儿心血管内科专攻儿童心脏结构异常,是卵圆孔未闭的确诊与随访核心科室。医生会通过心脏彩超评估缺损大小及血流动力学影响,可能伴随肺动脉压力轻度升高或心律失常。对于需要干预的病例,可遵医嘱使用地高辛口服溶液、呋塞米片等药物控制症状,严重者需考虑介入封堵术。

家长应定期监测宝宝体重、呼吸频率及唇色变化,避免剧烈哭闹或呛奶。喂养时采取少量多次方式,选择高热量配方奶粉补充营养。日常注意预防呼吸道感染,接种疫苗前需咨询专科医生。若宝宝出现拒食、多汗或肤色青紫,须立即就医复查心脏超声。

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