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颅骨骨折的表现主要有局部肿胀、头痛、恶心呕吐、意识障碍、脑脊液漏等。颅骨骨折通常由外伤、高处坠落、交通事故等因素引起,需根据骨折类型和严重程度采取相应治疗。
1、局部肿胀
颅骨骨折后局部软组织损伤会导致明显肿胀,可能伴随头皮血肿或淤青。开放性骨折可见头皮裂伤或骨碎片外露。早期冷敷可减轻肿胀,但需避免直接压迫骨折部位。
2、头痛
骨折刺激脑膜或合并颅内损伤时会出现持续性头痛,可能伴随眩晕或头部压迫感。单纯线性骨折头痛较轻,凹陷性骨折或颅底骨折疼痛更剧烈。出现喷射性呕吐提示颅内压增高。
3、恶心呕吐
颅内压变化或前庭系统受刺激时易引发呕吐,颅底骨折者呕吐物可能混有陈旧性血液。频繁呕吐需警惕脑挫裂伤或硬膜下血肿,婴幼儿出现喷射状呕吐尤为危险。
4、意识障碍
严重骨折伴脑实质损伤可出现嗜睡、昏迷等意识改变。典型表现为受伤后短暂清醒再进入昏迷,提示硬膜外血肿可能。颅前窝骨折可能损伤额叶导致人格改变。
5、脑脊液漏
颅底骨折可能引起耳鼻漏出清亮脑脊液,低头时加重。中颅窝骨折常见耳漏,后颅窝骨折多表现为鼻漏。漏液葡萄糖试纸检测阳性可确诊,需绝对卧床避免逆行感染。
颅骨骨折患者应保持头部制动,避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作。恢复期保证充足蛋白质和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进骨愈合。定期复查头颅CT观察骨折愈合情况,三个月内避免剧烈运动。合并神经功能缺损者需进行康复训练,认知障碍患者可尝试记忆卡片等认知刺激疗法。