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颅骨骨折有哪些表现

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颅骨骨折有哪些表现

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

颅骨骨折的表现主要有局部肿胀、头痛、恶心呕吐、意识障碍、脑脊液漏等。颅骨骨折通常由外伤、高处坠落、交通事故等因素引起,需根据骨折类型和严重程度采取相应治疗。

1、局部肿胀

颅骨骨折后局部软组织损伤会导致明显肿胀,可能伴随头皮血肿或淤青。开放性骨折可见头皮裂伤或骨碎片外露。早期冷敷可减轻肿胀,但需避免直接压迫骨折部位。

2、头痛

骨折刺激脑膜或合并颅内损伤时会出现持续性头痛,可能伴随眩晕或头部压迫感。单纯线性骨折头痛较轻,凹陷性骨折或颅底骨折疼痛更剧烈。出现喷射性呕吐提示颅内压增高。

3、恶心呕吐

颅内压变化或前庭系统受刺激时易引发呕吐,颅底骨折者呕吐物可能混有陈旧性血液。频繁呕吐需警惕脑挫裂伤或硬膜下血肿,婴幼儿出现喷射状呕吐尤为危险。

4、意识障碍

严重骨折伴脑实质损伤可出现嗜睡、昏迷等意识改变。典型表现为受伤后短暂清醒再进入昏迷,提示硬膜外血肿可能。颅前窝骨折可能损伤额叶导致人格改变。

5、脑脊液漏

颅底骨折可能引起耳鼻漏出清亮脑脊液,低头时加重。中颅窝骨折常见耳漏,后颅窝骨折多表现为鼻漏。漏液葡萄糖试纸检测阳性可确诊,需绝对卧床避免逆行感染。

颅骨骨折患者应保持头部制动,避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作。恢复期保证充足蛋白质和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进骨愈合。定期复查头颅CT观察骨折愈合情况,三个月内避免剧烈运动。合并神经功能缺损者需进行康复训练,认知障碍患者可尝试记忆卡片等认知刺激疗法。

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落枕引起的脖子疼通常是由于睡姿不当、枕头高度不合适或局部肌肉僵硬导致的,治疗可以通过局部热敷、轻柔按摩、拉伸以及药物辅助缓解疼痛,如症状严重或持续不退,应及时就医以排除其他疾病可能。 1、找出原因并调整习惯 落枕通常发生在夜间睡觉时,由于长时间的睡姿不佳或枕头高度不合适,导致颈部肌肉处于过度紧张状态,从而引发疼痛。要预防和减轻疼痛,需注意睡觉时的头颈部支撑是否足够舒适。选择合适的枕头高度:颈椎正处于自然曲线的枕头最为理想,过高或过低的枕头都可能诱发落枕。避免枕头过于坚硬也很重要,羽绒或记忆枕是比较推荐的选择。 2、采取物理疗法缓解疼痛 1热敷:用热毛巾或电热水袋敷在颈部患处,每次15-20分钟,可以促进血液循环,减少肌肉紧张和炎症反应; 2按摩:轻柔地用指尖对颈椎两侧肌肉进行按摩,避免过度用力,以免加重不适; 3拉伸:缓慢转动头部,左右各自旋转3-5次,然后将下巴轻轻向胸部靠拢,再缓慢抬起头。这个过程可以帮助放松收缩的肌肉,但动作一定要缓慢,避免过度牵拉。 3、药物或辅助治疗 如果疼痛较为严重,短期内可以通过外用药膏如活血化瘀类膏药如云南白药膏,或消炎镇痛贴缓解局部不适。口服布洛芬或对乙酰氨基酚等非处方止痛药也可短期使用,但需注意严格按照说明书剂量,并询问医生意见。针灸或推拿治疗,在专业人士指导下进行,也可能对恢复有所帮助。 4、适当增加日常运动 一旦疼痛有所缓解,可尝试一些简单的日常运动来增强肩颈部的柔韧性。如经常转头、低头、后仰,以及耸肩等小幅度的运动能预防落枕的复发。保持良好的坐姿,避免长时间低头看手机或电脑,也能减轻颈部的负担。 如果经过家庭护理后症状没有缓解,并伴随症状如头痛、手臂麻木或颈椎僵硬等,应尽快寻求专业医生帮助,明确是否存在椎间盘病变或其他颈部问题。合理调整生活习惯,配合适当治疗,是治愈落枕脖子疼的关键。

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