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糖尿病视网膜病变可分为非增殖期和增殖期两大阶段,具体包括轻度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期及增殖期。
轻度非增殖期主要表现为视网膜微血管瘤形成,可能伴随少量点状出血。此阶段患者通常无明显视力下降,但眼底检查可见微小血管异常。中度非增殖期会出现视网膜静脉扩张、棉絮斑等特征,部分患者可能出现视物模糊。重度非增殖期表现为广泛视网膜出血、静脉串珠样改变及视网膜内微血管异常,此时视力损害风险显著增加。增殖期是疾病最严重阶段,新生血管形成可能导致玻璃体出血、牵引性视网膜脱离等严重并发症,甚至致盲。
糖尿病患者需定期进行眼底检查,建议每年至少一次。严格控制血糖、血压和血脂水平有助于延缓病变进展。日常需避免剧烈运动及重体力劳动,防止眼底出血。饮食上应限制高糖高脂食物摄入,增加深色蔬菜和富含抗氧化物质的食物。出现视力模糊、视野缺损等症状时须立即就医,由眼科医生评估是否需要激光治疗或玻璃体切除术等干预措施。