健康知道
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小儿肾病综合征停药时间通常需要6-12个月，具体时间与病理类型、药物反应、复发风险等因素相关。
原发性肾病综合征患儿若对激素治疗敏感，尿蛋白转阴后需维持激素剂量4-6周，随后每2-4周减量10%-20%，总疗程不少于6个月。频繁复发型或激素依赖型患儿可能需要延长至9-12个月，部分需联合免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊治疗。继发性肾病综合征如紫癜性肾炎需先控制原发病，停药时间可能超过1年。治疗期间需定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肾功能，减量过程中出现尿蛋白反弹需调整方案。对于激素耐药型患儿，可能需要肾活检明确病理类型，膜性肾病等特殊类型需个体化制定方案。
家长需注意患儿每日尿量及水肿变化，记录体重波动情况，避免高盐饮食并保证优质蛋白摄入。恢复期应预防感染，避免剧烈运动，接种疫苗需咨询医生。停药后仍需每3-6个月随访尿常规，复发时及时就医。长期使用激素的患儿需监测骨密度，必要时补充钙剂和维生素D3滴剂。
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