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肌肉拉伤和肌腱拉伤是不是一回事

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肌肉拉伤和肌腱拉伤是不是一回事

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
肌肉拉伤和肌腱拉伤并不是一回事。在解剖结构上,肌肉的起点一般是以短的、粗的结缔组织腱性结构,起自于骨质的粗隆或者是隆突上,然后逐渐移行为膨大的肌肉。肌肉向远端又逐渐移行为比较细长的肌腱,肌腱又止于骨质的肌腱止点处。当遭受到力量的牵拉时,由于肌腱的强度远远大于肌肉的强度,所以出现拉伤的时候,常常会导致肌肉出现拉伤,以及肌肉和肌腱移行处出现拉伤。而肌腱本身一般不会出现拉伤的情况,但是如果暴力足够大,会导致发生肌腱的断裂,甚至造成肌腱止点出现撕脱性的骨折。所以针对于拉伤,一般称之为肌肉拉伤。针对于肌腱出现的损伤,常常是以损伤或者是断裂来称呼。

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膝盖旁边骨头突出可能由生理性骨骼发育、髌骨半脱位、胫骨结节骨软骨炎、骨肿瘤等原因引起,可通过物理治疗、药物干预或手术矫正等方式改善。

1、生理性骨骼发育

青少年快速生长期可能出现胫骨结节暂时性隆起,属于正常发育现象。建议避免剧烈运动,局部热敷缓解不适,无须特殊治疗。

2、髌骨半脱位

膝关节稳定性差可能导致髌骨向外侧偏移形成凸起。可能与股四头肌无力、外伤等因素有关,常伴关节弹响和疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

3、胫骨结节骨软骨炎

多见于运动量大的青少年,因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致局部骨质增生。通常表现为运动后疼痛和局部压痛。可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症。

4、骨肿瘤

骨软骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部异常骨性突起。可能与基因突变、放射性损伤有关,常伴随夜间痛和病理性骨折。需通过病理活检确诊后行肿瘤切除手术。

日常应避免膝关节过度负重,运动时佩戴护具,若突出持续增大或伴随严重疼痛需及时就医排查病理性因素。

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