健康知道
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肾结石碎石后未排出可通过增加饮水量、药物辅助排石、调整体位运动及二次碎石治疗。结石残留通常与碎石颗粒较大、输尿管狭窄、代谢异常或感染等因素有关。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进碎石随尿液排出。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物需结合结石成分选择，可能伴随腰痛、血尿等症状。
3、调整体位运动针对肾盂结石可采用倒立体位，配合跳跃运动利用重力促进排石。避免剧烈运动导致结石嵌顿，需在医生指导下进行。
4、二次碎石治疗若结石直径超过5毫米或合并感染，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石。治疗前需评估肾功能及结石位置，术后需预防感染。
碎石后建议限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测排石情况，出现发热或持续疼痛需立即就医。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
