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结缔组织病晚期可能出现多系统损害症状，主要包括间质性肺病、肺动脉高压、肾功能衰竭、严重关节畸形及中枢神经系统病变等。结缔组织病是一组累及全身结缔组织的自身免疫性疾病，晚期症状与受累器官密切相关。
1、间质性肺病
间质性肺病是结缔组织病晚期常见并发症，主要表现为进行性呼吸困难、干咳和低氧血症。肺部高分辨率CT可显示网格状阴影和蜂窝肺改变。肺功能检查提示限制性通气障碍和弥散功能下降。晚期可能出现呼吸衰竭，需长期氧疗或机械通气支持。间质性肺病可能与自身抗体攻击肺泡壁有关，部分患者对糖皮质激素和免疫抑制剂反应有限。
2、肺动脉高压
肺动脉高压表现为活动后气促、胸痛和晕厥，听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进。心脏超声显示右心室肥厚和肺动脉压力升高。晚期可能出现右心衰竭体征如下肢水肿和颈静脉怒张。肺动脉高压可能与肺血管重塑和慢性缺氧有关，治疗包括靶向药物和抗凝治疗，但预后较差。
3、肾功能衰竭
肾功能衰竭常见于系统性红斑狼疮和系统性硬化症晚期，表现为少尿、水肿和电解质紊乱。实验室检查可见血肌酐升高和蛋白尿。肾活检可显示肾小球硬化和间质纤维化。肾功能衰竭可能与免疫复合物沉积和肾血管病变有关，需进行血液透析或肾移植。
4、关节畸形
严重关节畸形多见于类风湿关节炎晚期，表现为天鹅颈畸形和纽扣花畸形等特征性改变。X线可见关节间隙狭窄和骨侵蚀。关节畸形与滑膜增生和软骨破坏有关，可能导致关节功能丧失。晚期需进行关节置换手术以改善生活质量。
5、中枢神经病变
中枢神经病变包括认知障碍、癫痫发作和脑卒中样症状。MRI可显示脑白质病变和微出血。神经病变可能与血管炎和抗神经元抗体有关。治疗包括大剂量糖皮质激素和免疫球蛋白冲击治疗，但神经功能缺损常不可逆。
结缔组织病晚期患者需定期监测各器官功能，保持适度活动以维持关节灵活性，采用高蛋白饮食补充营养消耗，避免感染等诱发因素。心理支持对改善生活质量尤为重要，建议家属参与照护计划制定。晚期症状管理需多学科协作，以缓解症状和维持功能为目标。
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