| 1人回答 | 90次阅读
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎症性疾病,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,主要由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素诱发。
胆结石、胆道感染等胆道疾病可能导致胰管阻塞,胰液排出受阻引发胰腺炎。患者可能出现上腹剧痛、恶心呕吐等症状。治疗需解除胆道梗阻,可遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰液分泌,严重时需手术取石或引流。
长期大量饮酒会直接损伤胰腺细胞,刺激胰酶异常激活。典型表现为饮酒后突发持续性上腹痛。治疗需严格戒酒,急性期禁食并配合静脉营养,可遵医嘱使用注射用乌司他丁、甲磺酸加贝酯等蛋白酶抑制剂。
血液中甘油三酯水平过高会导致胰腺微循环障碍,诱发急性胰腺炎。常见症状包括腹痛伴血清呈乳糜状。治疗需通过血浆置换快速降脂,同时使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等调脂药物。
胰腺肿瘤、胰管狭窄等因素造成胰管压力增高,可导致胰酶提前激活。患者可能出现进行性加重的腹痛和体重下降。需通过内镜下支架置入或手术治疗,配合胰酶肠溶胶囊替代治疗。
某些药物如硫唑嘌呤、雌激素可能诱发胰腺炎,外伤或ERCP术后也可能引起胰腺损伤。表现为突发腹痛伴血淀粉酶升高。治疗需停用可疑药物,必要时使用盐酸布桂嗪注射液镇痛。
胰腺炎患者恢复期需严格低脂饮食,避免暴饮暴食,戒烟限酒。急性发作时应立即禁食并就医,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶并监测血糖。日常注意控制血脂血压,定期复查腹部超声或CT,出现持续腹痛、脂肪泻等症状需及时就诊。