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正畸的钢丝末端出来了

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正畸的钢丝末端出来了

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

正畸钢丝末端露出时,通常需要及时调整。这种情况可能因钢丝移位、托槽脱落或牙齿移动引起,需由正畸医生处理以避免黏膜损伤或矫治效果受影响。

钢丝末端露出最常见于进食硬物或黏性食物后钢丝受力变形,也可能因夜间磨牙导致托槽松动。轻微移位时可用正畸保护蜡临时覆盖尖锐处,但不可自行剪断钢丝。若伴随托槽脱落,需保留脱落的托槽并尽快复诊。部分患者在牙齿排列过程中可能出现钢丝相对变长,属于正常现象,但仍需医生评估是否需要修剪。

少数情况下,钢丝末端反复突出可能提示矫治器适配性问题,如弓丝弯制角度不当或支抗不足。长期未处理的突出钢丝可能刺伤口腔黏膜形成溃疡,甚至导致矫治力方向改变影响牙齿移动轨迹。特殊解剖结构如颊棚区较窄的患者更易发生钢丝滑出。

建议避免用手按压钢丝或使用尖锐工具自行处理,每次复诊后1-2周内特别注意钢丝状态。日常使用含氟漱口水维护口腔卫生,选择正畸专用软毛牙刷清洁矫治器周围。若钢丝刺伤黏膜,可用生理盐水含漱后涂抹口腔溃疡凝胶,并提前预约医生调整。定期使用咬胶训练器有助于减少托槽脱落概率,保持矫治系统的稳定性。

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腘窝后面主要有腘斜韧带和腘弓状韧带,两者共同维持膝关节后侧的稳定性。

1、腘斜韧带

腘斜韧带位于膝关节后侧深层,起自股骨内侧髁后部,斜向外下方止于胫骨后缘。该韧带由半膜肌腱延续形成,呈扇形结构,与关节囊后壁紧密融合。在膝关节伸直时腘斜韧带处于松弛状态,屈曲时逐渐紧张,可限制胫骨过度前移和膝关节过伸。当遭受暴力扭转或运动损伤时,可能发生韧带撕裂,表现为腘窝肿胀、压痛及膝关节不稳定。

2、腘弓状韧带

腘弓状韧带由外侧的腓肠肌外侧头肌腱与内侧的腘斜韧带共同构成,呈拱形跨越腘窝。其功能主要为加强膝关节后侧关节囊,协同腘肌防止膝关节过伸。在长期负重或剧烈运动中,该韧带可能因反复牵拉出现慢性劳损,导致腘窝钝痛、活动受限等症状。临床检查可通过MRI或超声评估韧带完整性。

日常需注意避免膝关节过度扭转动作,运动前充分热身可降低韧带损伤风险。若出现腘窝持续性疼痛伴活动障碍,建议及时就医排查韧带损伤程度,必要时进行康复训练或支具固定。体重控制及股四头肌力量锻炼有助于减轻膝关节负荷,维护韧带稳定性。

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