健康知道
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肝功能检查通常在出现黄疸、乏力、食欲下降、恶心呕吐、腹痛腹胀等症状时进行，也可用于肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病的筛查或随访。肝功能检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白等指标检测。
当出现皮肤巩膜黄染、持续疲劳、厌食油腻、右上腹隐痛等典型肝病症状时，医生会建议进行肝功能检查。这些症状可能与肝细胞损伤、胆汁淤积有关，通过检测转氨酶、胆红素等指标可评估肝脏受损程度。若伴随尿液颜色加深、粪便颜色变浅，更需警惕胆红素代谢异常。
慢性肝病患者如乙肝病毒携带者、酒精性肝病患者需定期监测肝功能。每3-6个月检测一次转氨酶和胆红素，可评估疾病进展和治疗效果。肝硬化患者还要关注白蛋白、凝血功能等合成指标，这些指标恶化可能提示肝功能失代偿。
长期服用抗结核药、抗癫痫药、他汀类降脂药等具有肝毒性药物时，需要定期检查肝功能。这些药物可能引起药物性肝损伤，表现为转氨酶升高。化疗患者更需每周监测肝功能，及时发现药物导致的肝细胞坏死。
重大手术前常规进行肝功能检查，评估肝脏储备功能。严重肝功能异常患者手术风险显著增加，可能出现凝血障碍、药物代谢异常等并发症。肝胆系统手术还需额外检测碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等胆管酶指标。
40岁以上人群建议每年体检时包含肝功能检查。肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征患者是脂肪肝高危人群，更应加强筛查。肝功能异常但无症状者，需进一步做肝炎病毒标志物、肝脏影像学等检查明确病因。
日常应注意避免酗酒、规范用药以保护肝脏功能。出现可疑症状时及时就医检查，肝功能异常者需遵医嘱完善病毒学、影像学等进一步检查。慢性肝病患者要建立规律随访计划，监测病情变化。饮食上应控制脂肪摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免进食霉变食物。
