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三踝骨折复位不良可能出现踝关节疼痛、肿胀、关节活动受限、关节畸形以及行走困难等症状。三踝骨折是指内踝、外踝和后踝同时发生骨折,复位不良可能导致关节面不平整,影响关节功能恢复。
踝关节疼痛是复位不良最常见的症状,疼痛程度与复位不良的严重程度相关,可能表现为持续性钝痛或活动时锐痛。肿胀通常伴随疼痛出现,由于骨折端对位不良导致局部血液循环受阻,软组织炎症反应持续存在。关节活动受限表现为踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻等动作幅度减小,严重时可能出现关节僵硬。关节畸形可见踝关节外观异常,如内翻、外翻或短缩畸形,与骨折端错位未纠正有关。行走困难是复位不良的晚期表现,由于关节不稳定或创伤性关节炎导致负重功能下降。
三踝骨折复位不良可能引发创伤性关节炎、慢性疼痛、关节不稳定等并发症。创伤性关节炎由于关节面不平整导致软骨磨损加速,表现为活动时关节摩擦感。慢性疼痛与骨折愈合不良或神经损伤有关,可能持续数月甚至数年。关节不稳定表现为踝关节容易扭伤或打软腿,与韧带损伤未修复或骨折畸形愈合相关。
三踝骨折患者应定期复查X线片评估复位情况,早期发现复位不良可通过手法调整或手术干预纠正。康复期间应遵医嘱进行循序渐进的关节活动度训练和肌力练习,避免过早负重。饮食上注意补充富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,有助于骨折愈合。出现持续疼痛或关节功能恢复不佳时,应及时就医评估是否需要进一步治疗。