崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
尿道下裂手术的风险主要包括麻醉反应、伤口感染、术后狭窄及尿瘘等，而术后并发症可能会涉及排尿困难、手术部位感染和愈合不良等，大多数可以通过及时干预有效处理。
1、手术风险
尿道下裂手术通常在儿童早期进行，其主要目的是修复尿道和生殖器的结构与功能。然而，手术存在一定风险，主要包括以下方面：
麻醉风险：儿童身体较为脆弱，手术需在全身麻醉下进行，个别患者可能对麻醉药物产生不良反应，如恶心、呕吐或过敏反应。术前做好麻醉评估可有效降低此风险。
伤口感染：手术部位的皮肤和组织创面可能感染，表现为局部发红、肿胀、疼痛等。术后保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素可减少感染发生率。
组织损伤或血管损伤：操作中偶尔可能牵涉到周围组织或血管造成损伤，这通常需要术中医生及时采取修补措施。
2、术后并发症
术后常见并发症包括以下几种：
尿道狭窄：手术后形成的尿道可能部分塌陷或纤维组织增生，导致尿道变窄，出现排尿困难或尿流细弱等问题。在出现排尿异常时，应及时就医，必要时通过尿道扩张或再手术处理。
尿瘘形成：尿液从新尿道向外渗漏，即尿瘘，是一种较常见且易复发的问题。轻微尿瘘通常会自行愈合，但如果严重则需后续修复手术。
愈合不良与瘢痕增生：术后局部组织可能愈合缓慢或伴有明显瘢痕，影响外观及功能。家长应注意手术部位的护理，避免孩子抓挠，促进愈合。
3、术后护理建议
严格遵医嘱服药和随访：术后医生通常会开具抗生素和止痛药，按时服用并定期复查伤口愈合情况对预防并发症至关重要。
注意饮食与水分管理：术后避免刺激性食物，多喝水可减少尿液浓度，降低对手术部位的刺激。
心理健康关注：由于手术涉及生殖器外观，家长需引导孩子正确看待手术，避免心理阴影。
手术是在权威的医疗机构进行且术后护理妥当的情况下，风险是可控的。如果家长发现手术后孩子出现任何异常，例如伤口出血、排尿困难等，应立即联系医生处理。
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