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慢性盆腔炎通常优先采用药物治疗,仅在合并输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿或药物治疗无效时考虑手术干预,手术方式主要有腹腔镜探查引流术、经腹脓肿清除术。
1、腹腔镜手术通过微创技术清除盆腔脓液和炎性组织,术中可同时进行输卵管通液评估,术后需配合抗生素治疗。
2、开腹手术适用于严重粘连或脓肿破裂病例,需切除病变输卵管卵巢组织,可能涉及肠管粘连松解,术后康复周期较长。
3、脓肿引流术超声引导下经阴道或直肠穿刺引流脓液,适用于不能耐受全麻手术者,需联合敏感抗生素治疗。
4、附件切除术针对反复发作的输卵管卵巢脓肿,需完全切除病变附件,年轻患者需评估生育需求后决策。
术后需规范使用抗生素4-6周,避免剧烈运动,定期复查炎症指标,急性发作期禁止性生活。
宫腔镜术后一般需要休息3-7天即可恢复轻体力工作,实际恢复时间受到手术范围、个人体质、术后护理、并发症情况等多种因素的影响。
1、手术范围:诊断性宫腔镜或简单息肉切除术后恢复较快,复杂手术如子宫肌瘤切除需延长休息时间。
2、个人体质:年轻且体质较好者恢复较快,合并贫血或慢性疾病患者需适当延长休息期。
3、术后护理:规范使用抗生素预防感染、避免剧烈运动可促进恢复,过早活动可能加重阴道出血。
4、并发症情况:出现发热、持续腹痛或异常出血等并发症时,需延迟复工并复查。
术后两周内避免提重物和久坐,建议选择宽松衣物并保持会阴清洁,如有头晕或异常分泌物应及时复诊。