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脑梗塞溶栓治疗的方法有哪些

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脑梗塞溶栓治疗的方法有哪些

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑梗塞溶栓治疗的方法主要有静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、桥接治疗。

1、静脉溶栓

静脉溶栓是通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶,需在发病后一定时间窗内使用。

2、动脉溶栓

动脉溶栓是通过导管直接将溶栓药物注入血栓部位,适用于大血管闭塞,药物包括阿替普酶、尿激酶,需在专业介入导管室进行。

3、机械取栓

机械取栓是使用取栓装置直接清除血栓,适用于大血管闭塞且超过静脉溶栓时间窗的患者,常用装置有支架取栓器、抽吸导管。

4、桥接治疗

桥接治疗是先进行静脉溶栓再联合机械取栓,适用于大血管闭塞患者,可提高血管再通率,需在卒中中心由多学科团队协作完成。

脑梗塞溶栓治疗后需密切监测生命体征,控制血压血糖,进行早期康复训练,定期随访评估神经功能恢复情况。

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腔隙性脑梗塞多数情况下不严重,属于轻微脑血管病变,可能由高血压、糖尿病、动脉硬化、小血管病变等因素引起。

1、高血压

长期高血压可能导致小动脉硬化,引发腔隙性脑梗塞。控制血压是关键,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

2、糖尿病

血糖控制不佳会损伤血管内皮,增加发病风险。建议监测血糖,必要时使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物。

3、动脉硬化

动脉粥样硬化使血管狭窄,影响脑部供血。需改善生活方式,可配合阿托伐他汀等调脂药物稳定斑块。

4、小血管病变

脑内小血管结构异常可能导致局部缺血。需通过头颅MRI明确诊断,急性期可考虑阿司匹林抗血小板治疗。

建议低盐低脂饮食,适度运动,定期监测血压血糖,出现言语障碍或肢体无力等症状需及时就医。

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